Neuralgia del Trigémino: un Caso Clínico

Abstract

La neuralgia del Trigémino (NT) es una enfermedad que se caracteriza por dolor altamente intenso en la región orofacial, unilateral, intermitente, con sensación de descargas eléctricas, brusco al empezar y terminar. Se limita a la distribución de una o más ramas del nervio trigémino y es provocado por estímulos inocuos. El objetivo de este caso clínico es exponer la dificultad para diagnosticar de manera efectiva la NT, ya que se confunde con un dolor aparentemente odontogénico. Paciente masculino de 73 años que refiere historia de dolor en el órgano dental (O. D.) 24 por 2 años. De acuerdo con la Escala Visual Análoga (EVA), el dolor muestra una intensidad de entre 3/10 hasta 10/10 puntos, tipo punzante acompañada con descargas eléctricas con duración de 3 a 5 segundos, 30 a 50 veces al día. Para aliviar el dolor, el paciente acudió a varios especialistas en el ámbito odontológico como médico sin cura. Para llegar al diagnóstico adecuado se realiza interrogatorio que incluye historial médico, historial odontológico, examen clínico, examen radiográfico, tomografía computarizada, resonancia magnética y pruebas de laboratorios. Con el apoyo de estas herramientas diagnósticas, se emite la diagnosis de NT tipo 1, comenzando un esquema de tratamiento farmacológico con carbamazepina. En la última cita de control el paciente refiere una ausencia completa del dolor.