Lidocaína en la analgesia postoperatoria: usos y eficacia como analgésico base

Abstract

Los anestésicos locales han sido empleados a lo largo del tiempo para proveer anestesia y analgesia a los pacientes. Asimismo, se han llegado a utilizar por diferentes vías de administración en la búsqueda de proveer analgesia postoperatoria. A pesar de que la utilización de anestésicos locales para infiltrar las heridas no proveen analgesia postoperatoria de manera prolongada, se ha sugerido que la administración de lidocaína intravenosa tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antihiperalgésicas. Los analgésicos opioides son de los medicamentos más utilizados en infusión o por medio de bolos de rescate para el manejo y control del dolor agudo postoperatorio, pese a sus efectos adversos, pero cuando se les agrega algún otro fármaco como es el caso de la lidocaína se reducen las dosis, bolos de rescate, mejora la calidad y consigue alargar la analgesia y reduce los efectos secundarios. El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura es integrar la farmacocinética y farmacodinámia de la lidocaína y su uso de manera en infusión continua por vía intravenosa para el manejo del dolor agudo en el postoperatorio de una manera más efectiva y segura, minimizando los efectos secundarios y adversos. Para ello, se realizó la búsqueda en base de datos EBSCO Host y Scielo de artículos publicados del 2007 a la fecha con las palabras clave (“lidocaine” AND “postoperative”, “intravenous lidocaine postoperative”, “lidocaine infusión” AND “postoperative pain”), obteniendo un total de 87 documentos cuyo objetivo estaba orientado a la administración de lidocaína como analgésico postoperatorio, de los cuales se conservaron solo 11 ya que cumplieron con la condición de la vía de administración intravenosa, criterio para considerarse dentro de esta revisión.