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AAA//7/4D/4AAAH/AP8AAAf///wAAAAAAAAP////////////////////////////////////////
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AAAH///AAAAAAAD+AAAAf4AAAAB////AAP+BwAD/AP/AAAH///8AAAAAAAAf////////////////
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/////////////////4AD//ADwAAAf4P4AAAAAA/B/gAAAAAAAH4AAAAf/AAD8AAAB/P4AAAP/4AA
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//8AAP///////////////////////////////////8AP/wADwAAA/4H8AAAAAAPA/gAAAAAAAH4A
AAAf/wAPwAAAD+P4AAA//8AAD+Af/AAADgAAH/////////AAAAAAAP//////////////////////
//////////////////////////8AAP///////////////////////////////////8AP+AADgAAD
/4D8AAAAAAHwfwAAAAAAAP8AAAB///Z/gAAAH8PwAAH//8AAB/AP/AAAHwAAD////////+AAAAAA
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gAAAAAA8H+AAAAB/gf/AAD/4P+4AAAf8fwHAAf////AAB////wAAf+AAB////////AAAAAAAAAB/
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//////////gAAAAAAAB///gfwABwAAA+D/AAD4H/4//gAP/wf4AAAAf//wGAA/////wAA//+PwAA
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//////wAAAAAAAf///4D+AH+ABwHg/wB///////4P/4H/AAAAH///AAA///////AAf+A/8AAD/8A
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//////////////////////////////4AAAAAAB////8B/AH/AD4Hg/4D///////9//wP8AAAAH//
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//////////////8AAP////////////////////////////////////8AAAAAAH////+B/gH/AH4D
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///////////////////////////AAAAAD//////Af8P/gH+A4P///////w///wD/AAAP//+fwAA/
///////+AAAP//AAAAAAB////////8AB//AAAAAAf///////////////////////////////////
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/////gf//AH/AAAf//+fAAB/////////AAAf//AAAAAAB////////+AB/4AAAAAAf///////////
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AAAA///////wH///gP/wcH///////gP/+AH/gAA///8PAAD/////////gAB///gAeAAAB///////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AP////////////////////////////////////4D////////////wH/j/wYADwOAAAAAAAAAA///
+AMAD/wAAH/////////////////AH4AAf//////////gAAP8AfgAD///////////////////////
//////////////////////8AAP////////////////////////////////////gB////////////
4D/h/gAAA4MAAAAAAAAAB////wAAB/wAAf/////////////////AD4AAf//////////wAAf+AAAA
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//////////gA////////////4B/A+AAAA4AAAAAAAAAAH////4AAA/wAA//////////////////g
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AAAAH8AAAAAAAAAAf////+AAAPgAD//////////////////4AMABwAA/////////AAH/gAAAH///
//////////////////////////////////////////8AAP//////////////////////////////
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/////////////////////////////gAAP////////////AAAAAAH/+AAAAAAAEAB//////gAADAA
P//////////////////8AAADgAAP////////wAAfwAAAH///////////////////////////////
//////////////8AAP///////////////////////////////////AAAP////////////gAAAAAf
//AAAAAAAMAD//////4AAAAAP//////////////////+AAAHgAAP////////8AAH4AAAH/9A////
//////////////////////////////////////8AAP//////////////////////////////////
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////////////////////////4AAAH////////////4AAAAD///gAAAAAA+AH//////+AAAAA////
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//////////8AAP//////////////////////////////////gAAAD////////////8AAAAH///wA
AAAAA+AP///////gAAAB////////////////////4AA/wAAH/////////wAAcAAAHwAAAB//////
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D////////////+AAAAP///wAABAAB/gf///////wAAAH////////////////////8AB/wAAH////
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/////////////AD/wAAH/////////8AAAAAAPgAAAAP/////////////////////////////////
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H/9////////+AAAf/////////////////////wP/4AAP//////////AAAAAAfgAAAAD/////////
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//////////wAAA////8AAHAAH///////////AAA/////////////////////////4AAP////////
//wAAAAB/AAAAAB///////////////////////////////////////4AAP//////////////////
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//////////////////4AAP//////////////////////////////4AAAAAAAP/////////8AAD/w
AD//4H/A+D/wP//8AAAAAD///////////p8XgAAAAA////B/4Hwf+A///////8AAH/////////8A
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//////////////8AAP//////////////////////////////4AAP4AAA//////////8AAH+AAf//
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/////8AAB//////////wAAf////////+P/////////////////////////////4AAP//////////
////////////////////wAAf8AAB//////////8AAH4AAf//4H/geD/wfgf/////////////////
//////////+AA/B/4Pg/+B///////8AAB//////////4AB/////////+P///////////////////
//////////4AAP//////////////////////////////wAAf8AAB//////////8AAHwAAf//8H/g
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////////4fB/4Pg/+B///////8AAB/////////////8AH//////8D///////////////////////
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//////+P////8AA/AAAP///////////AAPwAMB//8D/geD/wfD//+PADx+B8efnAA/jg5x8ceHgD
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//8AAP////////////////////////+P////+AA+AAAf///////////AAP4AGA//+D/geD/4fD/5
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//////////////////////////8AAP////////////////////////+P/////AA8AAA/////////
///AAf4AHg//+D/gOD/4eDxx4OPjx8Z8ffHgB/jAZ4AccDn/jw/n8PD/4PD/+D///////8AAD///
/////8f///AAAH/////8B/////////////////////////////8AAP//////////////////////
//8P///8fAA4AAA////////////AAf8AD4f/+D/wOD/4eDxx4OPhx8Y8f4HhB/jEZ4AcYDn/jg/j
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AP////////////////////////8P///4PgAQAAD////////////gAf+AD+//+D/wOD/4eDxwwOPh
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//////////////////////8AAP////////////////////////4P///wHwAAAAH////////////g
Af+AD///+D/wOD/4fDxxwOPxx4Y8eAfhB/gMA4Q4YDj/jg/j8PD/4eD/+D///////8AAH///////
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///gD4AAAAP////////////wAf/AB////D/4PD/4eHxxwOPxx4YceD/hD/gOB4Q8RDg/hA/j+PD/
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//////////////////////4P///gB4AAAAf////////////wAf/gB////D/4f//4+HxxgOPhx48c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///////////////8A//+AP////////9/8PhwOOPDhx+EeAP8P/gfB+D8HDn/gI/D+HwAAH8AAD//
/////+AB////////+Af///+AAB/////8AH////////////////////////////8AAP//////////
//////////////Af//wAAf/////z///////////+A///AP//////3/wH8PhwOOAHxh+Efh/8P/g/
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//////////4AAP///////////////////////+Af//gAAf/////z///////////+A///gP///wP+
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///8AH////////////////////////////8AAP///////////////////////+Af//gAAf/////z
///////////4A///wP///wH4AfAB8fhweOAf7////////////////ngBg4/D+DwAAH4AAD//////
/+AD////////gAf////gAD/////8AD////////////////////////////8AAP//////////////
/////////8Af//AAAf/////x//////////+AA///4P///wD4APAB4fhwePB/////////////////
//0Dg4wD/DwAAH4AAD///////+AB///////+AA/9///wAH/////8AD//////////////////////
//////8AAP///////////////////////8Af//AAAP/////x//////////8AA///4P///wDwAPAB
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B///+AB8AB/4////AP/////+AB////////////////////////////8AAP//////////////////
/////4Af/+AAAP/////w/////////4AAAf//+f///wDwAPAB4fx9////////////////////////
//4APDwAAH4AAD///////8AAAP//wAA+AD/w////gf/////+AB//////////////////////////
//8AAP///////////////////////4Af/+AAAP/////w/////////wAAAf////4//wD4AfgB4///
///////////////////////////8fD4AAH4AAD///////8AAAD//AAA+AD/w///////////+AB//
//////////////////////////8AAP///////////////////////4Af/+AAAP/////wf///////
/wAAAf////4f/wH4AfgB4////////////////////////////////D4AAH4AAD/5/////8AAAA/8
AAA/AH/g///////////+AB////////////////////////////8AAP//////////////////////
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AP///////////////////////wAf//AAAP/////wP////////wAAAP////4H/4P/n/4P4///////
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/////////////////////gAf//wAAf/////wB////////wAAAD////4AP///////x///8AAAAAAA
AAABBAAAAAAAAAAAAM///h4AAHwAADwA/////8AAAB/gAAAH7/+B///////////+AAf/////////
//////////////////4AAP///////////////////////gAf//4AAf/////wAf///////gAAAD//
//4AH///////x//GAAAAA/zv//////////4AAAAAAAC//h8AAH4AADgA/////8AAAB/wAAAD//8B
///////////+AAf///////////////////////////4AAP///////////////////////AAf//8A
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/////////////////AAf//+AB//////4AD+AAP///gAAAH////4AA/gAAAAPw8AAAAn/////////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//////8AAP/////////////////////AAAf////////4P/////////////////AH//////AAAAAA
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8AAA//////////////////////////8AAP/////////////////////AAAf////////wP///////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/////4AADwAAH/4A/gAAAAAAH/////////4AN/////8AAAAAAB//////gA//////////////////
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//////4AAP/////////////////////wAAAAAAAAAAAAAAAAf////////////////gAA+AB/gA/+
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//8AAP//////////////////////AAAAAAAAAAAAAAAAA//////////////////j4AH+AD//gAAA
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//////////////////////////4AAP//////////////////////gAAAAAAAAAAAAAAAAf//////
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////////////////4Af/gB/7/+AAf/wAD//////////////////4AAAAAAAAAAAAAAAAB///////
//////////////////////8AAP///////////////////////4AAAAAAAAAAAAAAA///////////
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///////////////////////gAAAAAAAAAAAAA////////////////////4P4AA//gAAAD///////
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///////////////////8AAAAAAAAAAAAAAH///////////////////////////////4AAP//////
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//////////////8AAP//////////////////////////////8AAAAAAAB/H/////////////////
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////////////AP//AAAH//////////////////////////AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
AAAAAAAAAAAAAAAAAf///////////////////////+QAD//wB///////////////////////////
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AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAH//////////////////////////AAAD//wB///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wsp:rsidRPr="00A150EC"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hijos</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Aldo Nigel y Aarón Leonel, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006A4381"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>deseando</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00A150EC"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> cada una de mis metas alcanzadas les quede como ejemplo</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang 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</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A878D8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sé que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D23F3F"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>alcanzarás</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A878D8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> todo lo que definas como meta</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00680716"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D23F3F"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="006A4381" wsp:rsidRDefault="006A4381" wsp:rsidP="00110606"><w:pPr><w:spacing w:line="276" 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vida.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="006A4381" wsp:rsidRDefault="006A4381" wsp:rsidP="00110606"><w:pPr><w:spacing w:line="276" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00A150EC" wsp:rsidRDefault="00A150EC" wsp:rsidP="00110606"><w:pPr><w:spacing w:line="276" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="006A4381" wsp:rsidRDefault="009F0E6B" wsp:rsidP="00110606"><w:pPr><w:spacing w:line="276" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang 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wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Actualmente en la Ciudad de México se ha vivido un proceso inmaduro de las Autoridades Sanitarias que no  ha asegurado de manera general el óptimo funcionamiento de los Establecimientos que prestan el Servicio de Hemodiálisis, se han identificado múltiples insuficiencias que ponen en riesgo la atención médica para los pacientes de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y su tratamiento, estas insuficiencias van desde el retraso en la emisión de la  Solicitud de la Licencia Sanitaria hasta la omisión de una revisión sanitaria por parte de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en los Establecimientos que otorgan este servicio médico , lo que representa un riesgo real para la salud y seguridad de los pacientes que dependen de estos servicios.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Ciudad de México debe hacer frente a los desafíos en materia de Salud Pública, uno de ellos es la prestación del Servicio de Hemodiálisis, se considera como un área de oportunidad para que el Sistema de Salud Pública y Privada unan esfuerzos para atender el creciente número de pacientes que requieren de este tratamiento, los pacientes que demandan el tratamiento de Hemodiálisis padecen la enfermedad renal crónica (ERC), también llamada insuficiencia renal crónica que implica una pérdida gradual de la función renal.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="007601F9" wsp:rsidP="007A32B5"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es un </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>gran problema de salud en nuestro País, tanto por el insuficiente personal de la salud especializado en la hemodiálisis y en nefrología, como por el es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> recurso económico destinado al tratamiento de hemodiálisis, cabe mencionar que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a nivel mundial también toma gran importancia,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> según la Federación Internacional de Fundaciones Renales</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00085870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> desde el año 2020 </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>detalló</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00085870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en el mundo anualmente fallecen 600 000 mujeres por ERC</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00085870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>  México está en el 9º sitio y se estima entre 11 y 12 000 000 de pacientes con ERC el 1-3% en etapa avanzada”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009E47E0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Treviño, 2020, párr. 10)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00085870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Siendo muy difícil, disminuir su aumento en la población, considerando qué </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>este padecimiento se considera multifactorial, porque son diversos los factores que contribuyen al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00085870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>acrecentamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de los pacientes que requieren el Servicio de Hemodiálisis, aunado a que el diagnóstico no es oportuno debido a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los síntomas no se muestran en etapas tempranas, esto ha contribuido a empeorar la situación de acrecentamiento de estos pacientes entre distintos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sectores de la población</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. El coste de esta enfermedad es dominante para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Salud Pública de nuestro país, como a nivel mundial,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>destacando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que es </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>una </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>enfermedad controlable</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> con la hemodiálisis,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no curable, hasta que exista un trasplante renal satisfactorio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para el paciente podríamos aseverar que existe curación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D4B7E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>pero la realidad es que es un</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A32B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> porcentaje mínimo de pacientes existentes en el mundo que reciben el mencionado trasplante.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="007601F9" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="007601F9" wsp:rsidP="007601F9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por ello, la importancia de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para abordar la Deficiente Administración de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, en la gestión de los tramites de Licenciamiento para  la Hemodiálisis en la Ciudad de México, es importante establecer el marco contextual y la problemática que se ha observado durante la gestión ante la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en los trámites de Licenciamiento para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis en la Ciudad de México,  con la entrada en vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>A través de este método de investigación cualitativo que es el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no solo se busca resaltar los inconvenientes existentes, sino también ofrecer una enfoque constructivo y orientado hacia c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mo abordar el desafío </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que se enfrenta la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en dicho contexto específico, debido a que durante </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>la investigación, se de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009E47E0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>tectaron </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009E47E0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>distintos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>inconvenientes de carácter Administrativo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009E47E0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009E47E0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>los cuales no son derivados de la Reforma antes mencionada, sino  </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>que han existido por mucho tiempo en la Vigilancia Sanitaria de este Servicio Médico, no obstante; la Norma Oficial Mexicana que regula la práctica de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis y las acciones de las Autoridades Sanitarias no han sido suficientes para lograr </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FB7968" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>regular con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>lineamientos estandarizados los Riesgos Sanitarios en este Servicio.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> examina la situación, haciendo uso de herramientas metodológicas y recursos afines, para ofrecer una visión general y más completa que permita identificar qué factores podrían favorecer para sustituir estas deficiencias y presentar una propuesta de mejora en el proceso de obtención del Licenciamiento Sanitario y también garantizar una atención médica adecuada para todos los pacientes que requieran hemodiálisis en esta Ciudad</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00271F5D"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por lo que el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> está estructurado de la</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> siguiente forma; en el Capítulo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> I se describe la situación que enfrentaron los Establecimientos que prestan los Servicios de Hemodiálisis, a partir de la entrada en vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, por no contar con un adecuado proceso administrativo que incluye Prevención, Planeación, Organización, Integración, Dirección y un Control conveniente alrededor de la estandarización para obtener el Licenciamiento Sanitario para el Servicio de Hemodiálisis, para reducir los Riesgo Sanitario en el Sistema de Salud en  la Ciudad de México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Se da a conocer la problemática del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005106CF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FB7968" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> resaltando su</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005106CF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>importancia en el Sector de la Salud, debido a que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> sin la Autorización Sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005106CF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> correspondiente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que prestan los Servicios de Hemodiálisis no pueden operar, ante lo mencionado, los pacientes con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que requiere del</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Servicio de Hemodiálisis no tendrían un soporte de vida</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005106CF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> mediante este servicio, durante el tiempo que esperan a un trasplante renal. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>En el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Capítulo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> I</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>I </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e describen las Regulaciones Legales Normativas aplicables al Servicio de Hemodiálisis, mencionando a las normas que antecedieron a la NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la hemodiálisis, y por qué se sugiere no cancelarla sino adecuarla más acorde a la Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud. También se describe el proceso metodológico utilizado en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para presentar el Proceso Administrativo de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para la obtención del Licenciamiento Sanitario en el Servicio de Hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>apítulo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>III </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e presenta el Proceso metodológico utilizado en el presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, determinado con la Matriz TOWS del Profesor Heinz Weirich, el cual proviene del Modelo de Análisis Estratégico FODA conocido con sus siglas en inglés (SWOT), integra las fortalezas y debilidades internas, las oportunidades y amenazas externas para identificar las acciones estratégicas, manifestando la relevancia de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para atender la alta demanda de pacientes de insuficiencia renal crónica que ha rebasado a las instituciones de salud del sector público, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>por lo que la apertura de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en el sector privado ha beneficiado para la atención oportuna de los pacientes de insuficiencia renal crónica, exponiendo  desde mi experiencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de casi 15 años en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y para</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> fines de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> y respetando la Confidencialidad de la empresa en donde laboro se le denominará la Unidad de Sustitución Renal, manifestando c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>mo se</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> gestiona en tiempo y forma establecida por las Autoridades Sanitarias, teniendo total omisión de respuesta ante el trámite por varios años, sin obtener la Licencia Sanitaria, como impacto </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>desde que entró en vigor (22 de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>j</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>unio de 2018)  la Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud a fecha actual.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>capítulo IV s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e aborda el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> desde la perspectiva del Proceso Administrativo de Agustín Reyes Ponce, describiendo las seis etapas de este proceso durante la gestión del Licenciamiento Sanitario a partir de la entrada en vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, además, la falta de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>homologación con la NOM-003-SSA3-2010.  El </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003A5565" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> aborda c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mo la deficiente administración de la autoridad sanitaria, para gestionar los tramites de Licenciamiento para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en la Ciudad de México</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es un desafío en materia de Salud Pública</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00CA3908" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el capítulo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>V </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e proponen las alternativas de solución desde la situación actual, con la herramienta de un </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mapa estratégico del Caso de estudio que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>presenta una completa representación visual del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, mediante cuadro de mando Integral: financiera, del cliente, de los procesos y, por último, de aprendizaje y crecimiento, cuando la relación de causa y efecto se incorporan estando claramente definidos se puede identificar la forma efectiva de abordar la problemática expuesta. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Capítulo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> VI </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e exteriorizan las conclusiones y reflexiones en torno al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003A5565" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y de las observaciones a partir  de la experiencia que se obtuvo en  las Unidades de Sustitución Renal, ante la entrada en vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, en donde es exigible para los Establecimientos que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>prestan el Servicio de Hemodiálisis, la importancia de contar con un Licenciamiento Sanitario, la incoherencia de la exigibilidad al día siguiente después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de dicha Reforma, la falta de participación e involucramiento de la COFEPRIS en la Reforma, los problemas que se generaron y permanecen   por no establecieron las Regularizaciones o Lineamientos que permitieran gestionar este trámite ante la COFEPRIS.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts 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G</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>eneralidades del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="5" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="6" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916448"/><aml:annotation aml:id="7" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172622"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.1 C</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="6" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>ontextualización del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="7" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Las Autoridades Sanitarias han ambicionado lograr la Vigilancia y el Control Sanitario eficientemente en el Servicio de Hemodiálisis, el pasado 21 de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>j</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>unio de 2018 se Publicó por </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Decreto en el Diario Oficial de la Federación la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en donde se busca estandarizar este Servicio de Salud con el Licenciamiento de los Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis a nivel Nacional, sin embargo,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>lineamientos de carácter Administrativo en los Procedimientos o Procesos Sanitarios han limitado el cumplimiento legal en tiempo y forma de los Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis de este Giro, con ello, se ha propagado el incremento de Riesgo Sanitario en México, por operar sin Autorización Sanitaria. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="8" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167450835"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>El Servicio de Hemodiálisis es un tratamiento atendido con equipo profesional, operado y supervisado por personal especializado </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>en Nefrología el cual </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>busca minimizar los problemas de salud del paciente con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, causado por el mal funcionamiento de los riñones</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="8" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>; la hemodiálisis consiste en limpiar la sangre utilizando un filtro llamado dializador, es necesario establecer un punto mediante una cirugía menor que suele realizarse en el brazo para permitir el tratamiento, por medio de un catéter o fístula arteriovenosa (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> 1), durante este tratamiento de hemodiálisis, la sangre del paciente se limpia con el dializador. El tratamiento es por sesiones regularmente cada tercer día, normalmente este tratamiento es dos o tres veces a la semana con un tiempo de sesión de 3-4 horas o 180 horas, dependiendo de las indicaciones de su médico nefrólogo tratante. La apertura de un establecimiento para otorgar este tratamiento requiere de una inversión de mayor costo, por la infraestructura, el personal de la salud especializado, equipo técnico, Licencias, Permisos, Constancias, etc., todo apegado a lo que estipulan </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la legislación aplicable (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> 3) y </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana para la práctica de la hemodiálisis. (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> 4)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004C22B5" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>El tratamiento </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>integrado a las medidas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>médicas y nutricionales mejoran el pronóstico y modifican la evolución de los enfermos con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, de no seguir el tratamiento, los riñones de estos pacientes dejarían de funcionar provocando su fallecimiento, desde este punto de vista los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>son una necesidad en la Salud Pública de México. Siendo un </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de importancia, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>por el alto nivel de riesgo de complicaciones potencialmente fatales para el paciente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="C00000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>debido al crecimiento anual en la demanda del Servicio de Hemodiálisis, volviéndose así en un Servicio elemental para la Vida de los pacientes enfermos.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="9" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168918780"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>En el proceso de la investigación, se desprenden varios inconvenientes de carácter Administrativo que han existido por mucho tiempo en la Vigilancia Sanitaria de este Servicio Médico</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la Norma Oficial Mexicana que regula la práctica de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis  (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> 4)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>como</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las acciones de las Autoridades Sanitarias</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no han sido suficientes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para lograr lineamientos estandarizados que mitiguen los Riesgos Sanitarios</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00DC5989" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>debido a que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>carecen de Prevención, Planeación, Organización, Integración, Dirección y  Control.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="9" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Antes de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> competente, verificaba que los Establecimientos que otorgaban el Servicio de Hemodiálisis contaran con el mínimo de infraestructura y con los lineamientos existentes o aplicables para este tipo de Establecimientos, la práctica ha demostrado que los criterios del proceso y los resultados establecidos por el </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="10" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167450893"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Consejo de Salubridad </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="10" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y la </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="11" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167450906"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Secretaría de Salud </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="11" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para el Servicio de Hemodiálisis no eran exigibles de manera equiparada, que no corresponde a las necesidades existentes, existiendo discrepancia entre las mejores prácticas o lo que está normado.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El Licenciamiento Sanitario es exigible por la Legislación de Salud para el Servicio de Hemodiálisis, por Decreto el cual entró en vigor el día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación en la Ciudad de México, con fecha jueves 21 de junio de 2018, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reformando la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> sin embargo, las deficiencias Administrativas en los Procedimientos no han permitido realizar en tiempo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y forma legal el cumplimiento a esta obligatoriedad, el trámite correspondiente se debe gestionar ante la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(COFEPRIS), Dependencia gubernamental, que en la fecha de la entrada en vigor  de la Reforma mencionada, no tenía  precisado las acciones que implementaría para regularizar esta nueva obligatoriedad, expongo que si hubiera</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C34E7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C34E7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aplicado </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>desde </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C34E7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>inicio de la Reforma referida las seis etapas del autor Agustín Reyes Ponce que son: Prevención, Planeación, Dirección, Organización, Integración y Control</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C34E7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (2004, p. 25) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, est</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no asumiría la importancia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de análisis por la problemática que conlleva.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="12" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916449"/><aml:annotation aml:id="13" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172623"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.2 O</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>bjetivo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>principal</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="12" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="13" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00DC0463"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Exponer la importancia de conocer y aplicar el Proceso Administrativo en los trámites para obtener el Licenciamiento Sanitario, para el Servicio de Hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="14" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916450"/><aml:annotation aml:id="15" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172624"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.3 O</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>bjetivo secundario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="14" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="15" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00047041"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="429"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Distinguir las Deficiencias de Proceso Administrativo en la práctica:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="429"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En los Trámites Sanitarios ante la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, que no han permitido el cumplimiento en tiempo y forma legal al Licenciamiento de los Establecimientos que prestan el Servicio de Hemodiálisis, en apego al Decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación del 21 de junio de 2018 de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="789"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="6"/><wx:t wx:val="1). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Referente a los Acuerdos publicados en el Diario Oficial con fecha 24 de enero de 2022, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para dar a conocer los trá</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mites y servicios, así como formatos que aplica la Secretaría de Salud a través de la COFEPRIS.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="6"/><wx:t wx:val="2). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que causaron que las disposiciones legislativas con las normativas que regulan el Servicio de Hemodiálisis no sean efectivas por discrepancia en sus preceptos, además de que no cubren las necesidades actuales.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="004565D2"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="004565D2"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="789" w:first-line="0"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="16" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916451"/><aml:annotation aml:id="17" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172625"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.4 D</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00047041" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>escripción y planteamiento del problema del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00047041" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="16" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="17" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00047041" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La descripción del problema gira en torno a la deficiente administración de la autoridad s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria, en los trámites de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="18" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167451879"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis en la Ciudad de México</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="18" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Las omisiones Administrativas del Procedimiento Sanitario para el Servicio de Hemodiálisis se ampliaron en la Ciudad de México a partir de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, publicada el 21 de junio de 2018 en el Diario Oficial de la Federación, precisando que los Establecimientos que presten Servicios de Hemodiálisis  están obligados a contar con la Autorización Sanitaria para funcionar, es decir, con un Licenciamiento Sanitario, por lo que al día siguiente de la Publicación el sello del Aviso de Funcionamiento Sanitario ingresado ante la Comisión Sanitaria con el que operaban quedó sin validez.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El problema inicial es que en la fecha que entró en vigor la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, la Comisión Sanitaria no contaba con los lineamientos regulatorios, para que los Establecimientos gestionaran el trámite para obtener la Licencia Sanitaria de Hemodiálisis que desde ese momento es obligatoria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El segundo problema detectado es que con lo acontecido los hospitales que otorgaban el servicio de hemodiálisis, así como</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="00FA3973"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA4E52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>l</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>os Establecimientos independientes es decir las Clínicas de Hemodiálisis , no tuvieron más que de dos opciones: la primera cerrar su negocio hasta cumplir con los requisitos sanitarios aunque la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>inversión para este tipo de Establecimientos es de mayor costo, por la infraestructura, el personal de la salud especializado, equipo técnico, Licencias, Permisos y Constancias etc., todo apegado a lo que estipula </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las legislaciones aplicables y a </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana para la práctica de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis. La segunda elección era otorgar el Servicio sin Licenciamiento incumpliendo con la legislación aplicable, conllevando con ello, operar con Riesgo Sanitario con la incertidumbre de que existía el peligro de que la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> clausure el Establecimiento </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>por no exhibir su Licenciamiento.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00047041" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00047041" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El tercer problema fue la afectación a la estabilidad financiera de varios empresarios que pretendían la apertura del giro de Servicio de Hemodiálisis en el Sector Privado antes de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y que no podrían realizar los trámites porque no existían los lineamientos para tramitar, así como aquellos particulares que participan en Licitaciones Públicas con este Servicio y debido a que no existía la forma de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> dar cumplimiento a esta obligatoriedad, no cumplían con</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los requisitos de los Procesos Licitatorios para participar.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El cuarto problema </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B30F8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> muy importante resaltarlo, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B30F8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>debido a que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>el Servicio de Hemodiálisis es elemental para la Vida de los pacientes con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, por ser un soporte de vida, sin este tratamiento la muerte es indudable, por lo que muchos empresarios decidieron operar sin Licenciamiento y a fecha actual existe quienes aún continúan en el mismo estatus, debido a que los tiempos de respuesta que otorga la Comisión son distintos a lo normado. Es importante señalar que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>este Servicio es de gran </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>necesidad para la Salud Pública, debido a que los pacientes con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00614650" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> van en aumento con crecimiento anual en México.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D143D" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> Existe en México poca referencias vigentes, pero es perceptible que las dependencias de gobierno no se dan abasto ante el crecimiento de esta enfermedad y tienen que acudir a procesos licitatorios para otorgar en subroga</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0089722A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ción y por</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001D143D" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> servicio ante la demanda creciente, en el libro “Los desafíos de la enfermedad renal crónica en México” (2022) refiere que “a nivel internacional, un estudio realizado en 130 países por Jain y colegas (2012) sobre el acceso a las terapias de reemplazo renal estima que al menos 197,000 pacientes reciben diálisis peritoneal, de los cuales el 41% vive en países desarrollados. Además, se identificaron 1,550,000 pacientes en tratamiento con hemodiálisis, y el 62% de estos reside en países desarrollados” (Arce, García y Salvatierra, 2022, p.14</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B30F8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>), los datos mencionados </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0089722A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>nos muestran el incremento de esta enfermedad</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B30F8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> a nivel internacional, México no está fuera de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF17AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> este</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B30F8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> crecimiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF17AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00EF5870" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00FA4E52" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0089722A" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Por supuesto</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> que una de las dependencias que más contratan este servicio de hemodiálisis es el Instituto Mexicano del Seguro Social y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> según datos del IMSS al mes de julio de 2015 esta Institución </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF17AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>atendió “…</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a un total de 15,021 pacientes mediante diálisis peritoneal automatizada, que representa el 25% del total; a 19,309 pacientes con diálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>peritoneal ambulatoria, equivalente al 33%; a 11,142 pacientes con hemodiálisis intramuros, es decir que son atendidos en los hospitales del mismo instituto, lo que constituye el 19%; y a 13,674 pacientes en unidades externas de hemodiálisis, fuera de los hospitales del IMSS, que corresponde al 23%” (Peña y Ramos, 2016, p. 52).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00FA45B9" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00FA45B9" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00FA45B9" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Por lo que el indicativo de esta enfermedad crónica, lejos de reducir con los años va en aumento, dado que es una enfermedad que se deriva</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF17AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>de otras enfermedades crónico-degenerativas, tales como “la diabetes, la hipertensión glomerulopatías crónicas seis de cada diez desarrollan algún grado de Enfermedad Renal Crónica” (IMSS, 2024). Actualmente, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registra a “79,689 personas en terapia de reemplazo renal. De estos pacientes, el 46% (es decir, 36,853 derechohabientes) reciben tratamiento con diálisis peritoneal, mientras que el 54% (42,836 pacientes) se encuentran bajo tratamiento con hemodiálisis, ya sea en su modalidad externa o interna como se indicó en párrafos arriba”. (IMSS, 2024).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="0089722A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0089722A" wsp:rsidP="00FA45B9"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>El quinto problema central es cuando el 24 de enero de 2022 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el acuerdo con Número de edición 21, donde se dan a conocer los trámites y servicios, así como los formatos que aplica la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Es decir, después de dos años con 7 meses otorgaron los lineamientos para realizar el trámite de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, el cual además cuenta con omisiones administrativas que demoran en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s específicos. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004C22B5" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Observándose con lo anterior que, desde el 22 de junio de 2018 los Establecimientos que presten servicios de hemodiálisis operaban en su totalidad fuera de derecho, al no hacer posible el Proceso del Trámite Administrativo para el Licenciamiento Sanitario y hasta el 24 de enero de 2022 se les otorgó la oportunidad de poder regularizarse. Es relevante destacar que, a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> pesar de la Publicación del Proceso Administrativo de tramitación del 2022, actualmente no se cumple totalmente con la organización y armonización de las acciones de Vigilancia y Control Sanitario, existiendo lagunas en la información que estropea los tiempos, no agilizando los trámites de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento Sanitario para los Establecimientos que presten Servicio de Hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La COFEPRIS ha ido subsanando poco a poco, siendo la encargada de prevenir y atender los Riesgos Sanitarios, contribuyendo así a la salud de la población, en apego a los términos de los siguientes artículos de la Ley General de Salud: Artículo 3 en sus fracciones I, IX, XV, XVI, XXII, XXIII, XXIV, XXV, XXVI y XXVII, en su Artículo 13, Apartado A), fracción II, y en el artículo 18, en relación con lo dispuesto por los artículos 17 bis, 17 bis 1 y 17 bis 2</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (LGS, 2024)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y su artículo 17 del Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Sin embargo, aun con las facultades emitidas a la COFEPRIS</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (COFEPRIS, 2024)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, est</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00FA3973" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no ha logrado cumplir con el Control Sanitario y Vigilancia de los Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis, permitiendo el Incumplimiento al no otorgar la Autorización Sanitaria conocida como el Licenciamiento Sanitario que permite que un establecimiento público o privado pueda ofrecer la actividad sanitaria correspondiente al giro mercantil, sin Riesgo Sanitario.</w:t></w:r></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00047041" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00047041" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="19" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916453"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00047041" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="20" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172626"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.5</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Causales del problema</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="19" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="20" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Falta de un eficiente Proceso Administrativo de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en el Servicio de Hemodiálisis en la Ciudad de México, consintió que:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="21" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167459434"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="5"/><wx:t wx:val="1). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que los Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis no lograron adherirse al </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="22" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk179981627"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cumplimiento del Decreto que Reformó la Fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, publicada el 21 de junio de 2018 por el Diario Oficial de la Federación</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="22" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="1428"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="5"/><wx:t wx:val="2). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que los Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis funcionaron con Riesgo Sanitario por</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF7B10" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> más de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3 años, debido a que no existían los lineamientos para tramitar y dar cumplimiento en la COFEPRIS en tiempo y forma.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="5"/><wx:t wx:val="3). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>desde el 22 de junio de 2018 no lograron demostrar su legal funcionamiento, incrementando la operación de forma Clandestina.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="5"/><wx:t wx:val="4). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que la Ley General de Salud y la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010 que regula la práctica de hemodiálisis, describen discrepancia en sus preceptos no permitiendo Regularizar armónicamente el Servicios de Hemodiálisis en la Ciudad de México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A07C3E" wsp:rsidP="00A07C3E"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="5"/><wx:t wx:val="5). "/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Que los empresarios, profesionales de la salud, pacientes y familiares de pacientes que se vinculan con el Servicio de Hemodiálisis no tuvieran expectativas claras que garantizaran la protección a la salud, a su trabajo o a su patrimonio. </w:t></w:r></w:p><aml:annotation aml:id="21" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00047041" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="23" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916454"/><aml:annotation aml:id="24" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172627"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>1.6</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> J</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>ustificación del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="23" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="24" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003A5565" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es de interés público, exige la necesidad apremiante de regularizar los lineamientos legales y normativos que permit</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que los Establecimiento de Servicio Médico de Hemodiálisis, operen asegurando al paciente con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>continuar con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>su tratamiento de acuerdo como lo tiene prescripto por su médico tratante, debido </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>no </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>seguir el tratamiento, los riñones de estos pacientes dejarían de funcionar provocando su fallecimiento, desde este punto de vista los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>son una necesidad en la Salud Pública de México,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>volviéndose así un Servicio elemental para la Vida de los pacientes con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, justificando esta investigación por la necesidad urgente de que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> estos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> pacientes reciban el</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> servicio sin Riesgo Sanitario, con atención eficaz y centrada en la población, cumpliendo con el derecho fundamental de toda persona a la protección de su salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="008C34E7" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es importante</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> destacar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los Establecimientos que prest</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el Servicio de Hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>logran el cumplimiento </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>total del Decreto que Reformó la Fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, publicada el 21 de junio de 2018 por el Diario Oficial de la Federación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F3180F" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, a causa de que las Autoridades Sanitarias que tienen inherencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F3180F" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>con el Servicio de Hemodiálisis, como es el Consejo de Salubridad, la Secretaría de Salud y la COFEPRIS</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005947A4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F3180F" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>presentan limitaciones en sus procesos internos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005947A4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005947A4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>puesto que al estar relacionadas entre sí como Autoridades, aun así se detecta que no existe una comunicación estrecha entre dependencias al no haber unificado los criterios necesarios para dar cumplimiento al decreto antes referido, haciendo mención que la resolución del trámite se encuentra vinculado, para la gestión de otros trámites que no se han podido obtener por la falta de la Licencia Sanitaria,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> resaltando que la problemática presentada nos otorga la perspectiva de identificar las deficiencias en el Proceso Administrativo por mencionadas Autoridades Sanitarias, así como el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>riesgo latente que Clausuren dichos Establecimientos por no contar con los Documentos de Funcionalidad Sanitaria que les correspondan.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Las Autoridades Sanitarias no han conferido el valor que tiene el Servicio de Hemodiálisis y no han alineado de manera equiparada los procesos a seguir para otorgar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>su </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cumplimiento Sanitario, los antecedentes de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> permite</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> visualizar la importancia de conocer y aplicar un Proceso Administrativo eficaz, para agilizar los trámites </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> obtener el Licenciamiento Sanitario para el Servicio de Hemodiálisis en la Ciudad de México, sin embargo, la investigación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>concibe</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que han carecido de lineamientos claros y efectivos desde el año 2016 a fecha actual</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. E</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n este momento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0058560C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, representa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> un gran caos para el Servicio Médico de Hemodiálisis tanto a nivel público como privado.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La investigación del presente estudio reúne los elementos para demostrar que, la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010 que regula la práctica de hemodiálisis, tiene discrepancia en sus preceptos no permitiendo Regularizar armónicamente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Servicios de Hemodiálisis en la Ciudad de México, concibiendo que ya no corresponde</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los lineamientos regulatorios con las necesidades existentes en la actualidad, poniendo en conflicto la buena </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:i/><w:i-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>praxis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es importante resaltar que este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> está elaborado con la experiencia en el tema y referencias que nos aportan información justificada, que está dirigida a mostrar que desde la entrada en vigor del Decreto que Reformó la Ley General de Salud  </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en su Fracción V del artículo 198 la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> encargada de establecer los lineamientos para el Proceso de Licenciamiento en los Establecimiento de Servicio Médico de Hemodiálisis no advirtió las consecuencias de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y provocó confusión, omisión de información, ineptitud y desconocimiento, sin expectativas claras, ni toma de decisiones asertivas a pesar de la presión del cumplimiento legal, no priorizó interés general, ni condujeron a un buen equilibrio. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En este momento existen avances en los trámites de Licenciamiento Sanitario en la Ciudad de México, pero permanece la imprecisión de la intervención Administrativa de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Finalmente, a pesar del tiempo transcurrido, aún no se ha logrado esta transparencia Administrativa que se hubiera facilitado si existiera Prevención, Planeación, Organización, Integración, Dirección y Control de acuerdo con las seis etapas del autor Agustín Reyes Ponce</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (2004</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005947A4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, p. 25</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. La justificación para el análisis es debido a que, por años ha existido incertidumbre y descontrol en el tema, que demuestran que las Autoridades Sanitarias no están preparadas para hacer exigibles las observancias vigentes, por la omisión de información, la falta de control y vigilancia de la COFEPRIS, y a pesar de lo mencionado esta situación no exime ser sancionados por incumplimiento con clausura, ni evita poner en vacilación la vida de los pacientes con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ante el Riesgo Sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd 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wsp:rsidR="00D06194" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E20676" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="25" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172628"/><aml:annotation aml:id="26" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916455"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Capítulo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> II. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D06194" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Marco teórico</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="25" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><aml:annotation aml:id="26" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="27" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916456"/><aml:annotation aml:id="28" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172629"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>2.1 R</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D06194" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>egulaciones sanitarias para los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="27" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="28" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La Regulación Sanitaria en cuanto al Servicio de Hemodiálisis, es un tema que permanece desde hace más de 20 años, la Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, fue la primera Norma Oficial Mexicana relacionada para la práctica del Servicio de Hemodiálisis en 1998 que reguló el Servicio, con los años se sustituyó a la Norma Oficial Mexicana actual siendo la </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="29" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167199221"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la hemodiálisis</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="29" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Si bien es cierto que, la NOM-003-SSA3-2010 </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis ha buscado beneficiar mediante mecanismos reguladores para la vigilancia y control del tratamiento del enfermo con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, esta NOM establece las reglas, procedimientos y requerimientos de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>; pero no ha tenido actualizaciones que promuevan la Vigilancia y Control Sanitario desde 2010, no tiene una homogenización con la reglamentación, incluso en algunos numerales se contraponen con la legislación vigente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La protección y promoción a la Salud es de interés público por lo que es necesario establecer de forma clara los lineamientos regulatorios, los requisitos mínimos de infraestructura, personal, equipamiento y seguridad, con los que deberán contar los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>; deben dar a conocer de manera hom</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>loga el perfil y funciones del personal responsable de su supervisión, así como los criterios científicos y tecnológicos a los que deberán sujetarse la práctica del Servicio de Hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Debido a que es de observancia obligatoria para todos los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que presten el Servicio de Hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>contar con Licenciamiento Sanitario tanto el sector público y privado, pero la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis que es la que en la actualidad nos norma, no refiere esta obligatoriedad, por lo que existe la exigencia de  actualizar  y  unificar  los  criterios  para  la  prestación  de  servicios  </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis, con la finalidad de favorecer con calidad y seguridad la atención en beneficio de los pacientes que se somete</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> a este tratamiento. La cancelación de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, no</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> se</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> consider</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> sea la solución,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> por lo que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> es necesario un nuevo Proyecto a la NOM para la práctica de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>que regule las realidades actuales y necesidades existentes, que no se contrapongan a otras disposiciones legales, siendo incalificable que actualmente se anteponga con la Ley General de Salud o cualquier otra disposiciones de jerarquía superior, es de menester renovarla, lo cual hubiera sido pertinente con la coordinación de su modificación en la entrara en vigor del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Decreto que Reformó la Fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, publicada el 21 de junio de 2018 en el Diario Oficial de la Federación.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Actualmente se está considerando Cancelarla, porque no responden a las necesidades actuales de atención primaria y salud pública, considerando los métodos, diagnósticos, seguridad-calidad de procesos, productividad mínima, tiempos de atención y atención centrada en los pacientes de hemodiálisis como personas vulnerables, llevando esta falta de planeación y prevención a discrepancias entre las mejores prácticas y lo que está normado legislativamente. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>El cuarto párrafo del artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00676C36" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>“</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>toda persona tiene derecho a la protección de la salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00676C36" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (2024)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, y las  Normas Oficiales Mexicanas dan la protección de los objetivos legítimos de interés públicos, alineadas a principios fundamentales como la igualdad de género, acceso a servicios de salud, medio ambiente sano, pero si nuestra principal NOM que regula la práctica de hemodiálisis est</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>á</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> fuera de derecho, entonces c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>mo se garantiza y se promueve la salud de la población, si no cumple con preceptos legales vigentes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La transformación de la NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis es apremiante, necesitamos nuevas “Normas Oficiales Mexicanas que permitan la vinculación entre la inteligencia en salud, la regulación y fomento sanitario y la priorización en salud pública, así como la coordinación entre sectores, siempre acordes al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>conocimiento social y evidencia científica disponible…”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (2024, núm. 29)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> que permitan regulaciones técnicas operativas basadas en las necesidades actuales, que sirvan de herramienta para regular el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a beneficio del paciente y de la sociedad mexicana.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00CF6495" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00CF6495" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/></w:pPr><aml:annotation aml:id="30" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916457"/><aml:annotation aml:id="31" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172630"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>2.2 </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D06194" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Au</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00D06194" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>torización sanitaria para los establecimientos que prestan el servicio de hemodiális</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="30" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>is</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="31" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Los Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se apoyan en las Normas Oficiales Mexicanas, las Guías de Práctica Clínica y medios electrónicos que al efecto emita la Secretaría de Salud, en nuestro </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, nos debemos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD0BA4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>regir</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> principalmente en la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis; siendo fundamental la adecuada atención médica para preservar la vida del paciente con </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. En la gestión del Licenciamiento se debe presentar ante la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> competente (COFEPRIS), la solicitud de Autorización Sanitaria para el funcionamiento del Establecimiento que preste el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, es decir, Licencia Sanitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Licencia Sanitaria es un permiso que otorga la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00884CE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sanitaria para</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la operación y funcionamiento del Establecimiento que presta el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, garantiza que se cumplan los requisitos establecidos por la fracción V del artículo 198, el artículo 200 Bis de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00884CE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Fundamentado e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n el</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>artículo 216 del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios y atención Médica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00884CE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>vigente que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>señala: “</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La Autorización Sanitaria es el acto administrativo mediante el cual la autoridad competente, permite a una persona o entidad pública, social o privada, la realización de actividades relacionadas con la salud humana en los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s y con los requisitos y modalidades que determine este Reglamento y las disposiciones que del mismo emanen. Las autorizaciones sanitarias tendrán el carácter de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Licencias, Permisos, Registros </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>o </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Tarjetas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Control Sanitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>”</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para la obtención de la Autorización Sanitaria, los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>tienen que demostrar que reúnen las condiciones adecuadas para operar y que garantizan la seguridad al atender al paciente de hemodiálisis y que cuentan </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>con la infraestructura apropiada, que cuente con los recursos económicos suficientes, el personal médico certificado, teniendo en cuenta esto, se gestiona el trámite ante la COFEPRIS mediante el pago de derechos correspondiente y completar los trámites administrativos requeridos. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD0BA4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es sustancial que estos Establecimientos den cumplimiento con los lineamientos sanitarios vigentes, en caso contrario, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>puede</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> ser acreedor</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a sanciones </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD0BA4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>administrativas y económicas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> tales</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD0BA4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>como multas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>exorbitantes,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD0BA4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la suspensión o clausura del Establecimiento.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001C2133" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>D</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e acuerdo con el </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="32" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168933902"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios y atención Médica</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="32" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, las autoridades sanitarias competentes expedirán las autorizaciones respectivas, cuando el solicitante hubiere satisfecho los requisitos que señalen las normas oficiales mexicanas aplicables</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF5870" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (2018, art. 45, 218, 225)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, por lo que para obtener el Licenciamiento Sanitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>además de cumplir con las obligaciones que establece la Legislación y su Reglamento, se estará a lo previsto por las normas oficiales mexicanas correspondientes, siendo validadas mediante las visitas en el Establecimiento para limitar cualquier tipo de Riesgo para la Salud. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/></w:pPr><aml:annotation aml:id="33" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916458"/><aml:annotation aml:id="34" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172631"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>2.3 N</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>orma Oficial Mexicana Vigente para la práctica de </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="33" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="34" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>De acuerdo con la fracción XVI, del artículo 4 de la Ley de Infraestructura de la Calidad una Norma Oficial Mexicana (NOM) es la regulación técnica de observancia obligatoria expedida por las Autoridades Normalizadoras competentes cuyo fin esencial es el fomento de la calidad</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> esto es mediante el establecimiento de reglas o lineamientos técnicos aplicables a cada servicio por lo que una NOM debe considerarse como una medida sanitaria, para el presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> se enfoca en la prestación del servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> en pacientes que padecen </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>insuficiencia renal crónica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis establece los requisitos mínimos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>que deben sujetarse los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>para llevar a cabo el tratamiento de hemodiálisis “ya sea en hospitales, unidades independientes o no ligadas a un hospital, así como el perfil del personal y los criterios científicos y tecnológicos a los que deberá sujetarse dicha práctica.”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (2010, núm. 1)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> Este tipo de servicio se alinea a diferentes NOM</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>´</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s, el cumplimiento a las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>NOM</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00222A47" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>´</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A07C3E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> es de carácter obligatorio en México, los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>se rigen principalmente por la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis siendo la vigente, con su aplicación garantiza la seguridad de los pacientes que reciben este tipo de tratamiento, también reglamenta la infraestructura, así como el suministro de agua y de energía, los equipos médicos necesarios para el tratamiento, al mismo tiempo los equipos o máquinas de hemodiálisis; las regulaciones de esta Norma son fundamentales para contar con personal profesional médico certificado y de enfermería capacitado en hemodiálisis, es requerimiento contar con Procedimientos Operativos aplicados y vigentes, entre otros tantos lineamientos aplicables. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00723B4A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La Comisión Nacional de Infraestructura de la Calidad responsable de las NOM</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>´</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s puede iniciar el Proceso de modificación a cualquier NOM; de acuerdo con el artículo 32 de la Ley de Infraestructura de la Calidad las NOM deben ser actualizadas cada cinco años, se redactará un informe que detalle el impacto o el beneficio de la NOM para determinar si procede a la modificación o la cancelación de esta. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00723B4A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Como se ha exhibido en el presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis no está actualizada a las necesidades existentes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006D1B52" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A15FF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>es de urgencia que la Comisión Nacional de Infraestructura de la Calidad se involucre ante esta necesidad debido que no ha tenido modificaciones aprobadas desde el 2010, siendo que esta norma queda</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> disonante con otras disposiciones de jerarquía superior, que han sido renovadas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> como es la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud que se Reformo el 21 de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>j</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>unio de 2018</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>E</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>xiste el conocimiento que el 30 de Enero de este año el Programa Nacional de Infraestructura de la Calidad p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>u</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>blic</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en el DOF la necesidad de la trasformación de la Norma por no cumplir con las necesidades actuales, sin embargo, es importante resaltar que la discordancia entre ambas es notable, impidiendo alejar el Riesgo Sanitario en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00723B4A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Para el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>rocedimiento de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ancelación, de acuerdo con el artículo 42 de la Ley de Infraestructura de la Calidad, la Comisión Nacional de Infraestructura de la Calidad podrá ordenar la cancelación de una NOM, mediante informe detallado donde se expongan los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>motivos por los que debe su cancelación y se deberá publicar en el Diario Oficial de la Federación en los 30 días posteriores a que la Comisión Nacional de Infraestructura de la Calidad lo decida. Las NOM</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>´</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s estarán vigentes hasta que se publique su cancelación en el Diario Oficial de la Federación por lo que la NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis es la vigente a pesar de su aprobación desde el 2010 ya que no se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ha </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>aprobado ning</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>una</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> modificación o cancelación al respecto.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00723B4A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="709"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Estos procedimientos de modificación y cancelación aseguran que las NOM</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00724F5E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>´</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s se mantengan actualizadas al contexto actual, de acuerdo con los cambios que se den con el avance tecnológico, la ciencia y las necesidades que enfrente la sociedad, lamentablemente el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>carece de la atención necesaria de las autoridades sanitarias o carecen de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>rocesos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>dministrativos efectivos que hagan posible un eficiente y eficaz servicio de hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00CF6495" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00CF6495" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="0"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="35" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916459"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="0"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="36" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172632"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Capítulo III</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Proceso metodológico</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="35" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="36" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Matriz TOWS del Profesor Heinz Weirich, proviene del </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="37" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk167372618"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Modelo de Análisis Estratégico FODA</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="37" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272C29" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>7</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>) conocido con sus siglas en inglés (SWOT), el cual incorpora las fortalezas y debilidades internas, así como las oportunidades y amenazas externas que enfrenta una empresa o negocio a cualquier nivel, siendo útil para examinar el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>roceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>dministrativo de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para la obtención del Licenciamiento Sanitario en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Matriz TOWS es una herramienta práctica de análisis, comienza “con un análisis de entorno externo; las amenazas y oportunidades son examinadas primero”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Mulder, 2021)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, funciona de una forma inversa al FODA, además que cruza el resultado del análisis del modelo de FODA, permitiendo identificar las acciones estratégicas que obtenemos para “concretar el plan estratégico y operativo de la empresa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008A42C2" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,” (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Vaca, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>2015</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, pág. 13)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00676C36" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="00676C36"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004565D2" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="38" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172633"/><aml:annotation aml:id="39" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916460"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>3.1</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t> M</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>atriz TOWS</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t> (FODA </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>cruzado)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/></w:rPr><w:t>R</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/></w:rPr><w:t>eforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="38" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="39" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para lograr un mejor entendimiento a la Matriz Tows, se explicará brevemente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el Modelo de Análisis Estratégico FODA establecida en los</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> años</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> 60 por el Consultor Albert Humphrey. En la actualidad el FODA es un Procedimiento Metodológico confiable para evaluar el desempeño de una Organización, también se emplea para desarrollar estrategias efectivas en un negocio, su nombre se crea con la letra inicial de los cuatro factores que analiza (fortaleza</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, oportunidades, debilidad</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y amenazas), identificando estos factores en una Organización para poder planificar las estrategias pertinentes, al identificar las fortalezas podemos alinear los puntos fuertes e implementar más habilidades, con ventajas competitivas, alineación de recursos, evaluaciones de riesgos, que permitan distinción, directriz y determinar los recursos para alcanzar los objetivos y con todo ello lograr un enfoque sistemático para la toma de decisiones. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Al mismo tiempo exhibe las debilidades y tus obstáculos para crear estrategias para superarlas, debido que en una misma Matriz permite tener una representación sintetizada del negocio o de la Organización, nos ofrece una visión simplificada del resultado de los cuatro factores de análisis identificados, para crear estrategias y resolver los problemas que se identificaron.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>De acuerdo con Frances refiere que el análisis FODA, también conocida como el análisis DOFA “es una herramienta básica, de gran utilidad en el análisis estratégico. La Matriz DOFA permite resumir los resultados del análisis externo e interno y sirve de base para la formulación de la estrategia”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:footnote><w:p wsp:rsidR="00657E38" wsp:rsidRPr="00135DC4" wsp:rsidRDefault="00657E38" wsp:rsidP="00135DC4"><w:pPr><w:pStyle w:val="Textonotapie"/><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Arial"/></w:rPr><w:footnoteRef/></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00135DC4"><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p></w:footnote></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (2006, pág. 98)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>A</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> partir de la información que se obtenga sobre la situación analizada se pued</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BF4A22" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001F1B83" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> tomar decisiones o promover cambios que favorezcan</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BF4A22" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el Proceso Administrativo para el Licenciamiento Sanitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, convirtiéndola en la Matriz TOWS podemos iniciar por analizar las oportunidades y amenazas externas, posterior muestra las fortalezas y debilidades internas, que forman el análisis externo, siendo un paso más allá del Análisis FODA tradicional, debido a que las estrategias nacen al oponerse a F-O (Fortalezas- Oportunidades), D-O (Debilidades – Oportunidades), F-A (Fortalezas- Amenazas) y D-A (Debilidades-Amenazas), logrando obtener las acciones estratégicas que podemos establecer, al cruzar la obtención del análisis del modelo de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>FODA.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Conforme la Matriz TOWS se analiza c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mo la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>del cual se deriva el proceso de Licenciamiento de los Establecimientos en que se Presta el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, tuvo deficiencias en su Proceso Administrativo, permitiendo identificar las acciones estratégicas oportunas, para el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> presentado. (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B52C21" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>8</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="40" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172634"/><aml:annotation aml:id="41" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916461"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>3.2</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> Antecedentes de la deficiente administración de la autoridad sanitaria en los trámites de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> para el servicio de hemodiálisis en la Ciudad de México</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="40" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><aml:annotation aml:id="41" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00626862" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>No se cuenta con suficiente información de los inicios del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>en México,  de acuerdo con Tirado-Gómez el servicio de hemodiálisis es un tratamiento que en la Ciudad de México se considera relativamente nuevo, afirma que se desarrolló durante la última década del siglo XX</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (S492, párr. 1)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> y que en nuestro país no existían evaluaciones sobre el funcionamiento y la estructura del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de hemodiálisis, no se diga la falta de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>rocesos en los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestaban el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, o la falta de estudios de laboratorios para los pacientes, sus incompletos expedientes clínicos sin firmas del personal de la salud que atendía a estos pacientes y quienes no recibían un servicio con médicos Nefrólogos y con enfermeras especialistas en hemodiálisis, existían es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s equipos o máquinas de hemodiálisis debido a que la mayor parte de estas son de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>importación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>y costosas, las máquinas de hemodiálisis existentes eran obsoletas, con pocos controles internos. Poco a poco la demanda de pacientes requirió </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>dministrar correctamente a estos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>stablecimientos, para evitar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>r</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>iesgo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>anitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001C2133" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001C2133" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Según el</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> Instituto Nacional de Salud Pública, en 2017 México registró un aumento sobresaliente del “12.2% en Enfermedad Renal Crónica y 51.4 de muertes por cada 100 mil habitantes”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (2020, párr. 2)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> , posicionando a la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>nfermedad renal </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>rónica como una de las enfermedades con mayor </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>incidencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>en el sector de la Salud, afectando sobre todo en el capital de las Instituciones de Salud tanto </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>úblicas como </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>rivadas, así como en el presupuesto de los pacientes y sus familiares.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>La demanda de servicio benefici</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> a las grandes corporaciones de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001B03EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>alud, puesto que esto llevó a la apertura de nuevos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>emodiálisi</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00867C1F" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, sobre todo porque las Instituciones de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>alud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ública requerían de realizar la contratación de Proveedores que los apoyaran a abarcar el ámbito de la salud que ellos mismos no cubrían. Por ello se estableció de manera emergente la supuesta regulación al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>emodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Para la evaluación de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>se tomó a ocho e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, ubicadas alrededor de la Ciudad de México</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, l</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>o</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s cuales llevan operando y prestando servicio a los pacientes </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ubrogados del Instituto Mexicano del Seguro Social alrededor de 15 años, sin embargo, por motivos de confidencialidad y privacidad de la información </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>se omite</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> exponer</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> en el presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>trabajo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00671305" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>datos y </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>el nombre </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>de la empresa, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>expon</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004565D2" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>iendo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la propia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>experiencia en materia del proceso de Licenciamiento para los Establecimientos que prestan el servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="42" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168583332"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> soportándolo con los anexos integrados al presente,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> debido a que se cuenta con la experiencia del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>desde que se presentó la Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> en 2018</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> a fecha actual.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00291320" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00291320" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00291320" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Por tal motivo, l</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B575F9" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>información capturada </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00222A47" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>en el presente caso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BF4A22" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00222A47" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>es resultado de las vivencias y experiencias </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>para lograr </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Licenciar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>restan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de la empresa donde laboro</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>; </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00367F4C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> obstáculos encontrados ante carencia de Procesos Administrativos alineados y claros</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de la autoridad sanitaria. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Todo esto con la finalidad de exponer y evidenciar como impact</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>desde</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> mi experiencia laboral, a las empresas que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, al personal de la Salud, Sector Salud y sobre todo a los pacientes, hechos que conllevan al interés público.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="42" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="43" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168919787"/><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>El tener c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>asi 15 años de experiencia en</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la gestión de tr</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>á</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>mites sanitarios para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>restan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no sirvieron para agilizar este proceso, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F4C35" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>debido a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que el impedimento para lograrlo era externo a mis procesos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>;</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> tenía </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>determinado</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004051EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>el objetivo,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> la investigación del tema para determinar las acciones posibles para su realización, contaba con los recursos económicos de la empresa para generar el pago de derecho por el servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> el cual no estaba publicado ni autorizado por las autoridades </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008706F2" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>competentes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> cuento con</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> un equipo humano competente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>busc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> el logro del objetivo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> sin respuesta favorable</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, en el proceso impuls</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>é</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, coordin</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>é</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> y vigil</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>é</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> los aspectos que tuve a mi alcance para accionar el trámite</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, pero </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>al medir el resultado no se lograba </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>lo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>esperado, pues los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>efectos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> eran atribuibles a la autoridad sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A0CF8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, totalmente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A0CF8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ajeno</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> al cumplimiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A0CF8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> sanitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003C07EF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de l</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A0CF8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>as Unidades de Sustitución Renal.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004A5519" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004A5519" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><aml:annotation aml:id="43" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> Las Unidades de Sustitución Renal nace</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> de la necesidad del IMSS de brindar el servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>a más de 800 pacientes que cuentan con esta enfermedad crónica, esto remontándose a finales del 2009, con el pasar de los años aumentó el número de pacientes que requerían el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de hemodiálisis llevando a que las Unidades de Sustitución Renal tuvieran que duplicar el número de Unidades y turnos de hemodiálisis para abarcar el mayor número de pacientes posibles.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Debido a lo anterior</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> se observa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007A43FC" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>que,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> desde la apertura de las Unidades de Sustitución Renal, han tenido un continuo progreso por lo que cuentan con una amplia experiencia en la prestación del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, desde 2009 habían cumplido y contaban con la Certificación correspondiente y documentación expedida por la Secretaría de Salud para el funcionamiento de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>restan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>. Hasta el 21 de junio de 2018 que el Diario Oficial de la Federación dio a conocer el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>decreto </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>por el cual se Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud. Haciendo notar que el “presente Decreto entraría en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005F5AF7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> (DOF, 2018, párr. 8)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, es decir que para el 22 de junio de 2018 y de acuerdo con la Ley General de Salud en su Artículo 198</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>fracción V que señala que se r</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>equiere la autorización sanitaria en los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>stablecimientos en que se practiquen actos quirúrgicos u obstétricos y los que prestan servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>emodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00CF6495" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00CF6495" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004D118B" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="44" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172635"/><aml:annotation aml:id="45" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916463"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>3.3</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> Proceso administrativo relacionado con el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004C22B5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t> de estudio.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="44" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AC01EA" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="FF0000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AC01EA" wsp:rsidP="000E7D57"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="46" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc180144434"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El proceso administrativo ejerce un rol fundamental en la puesta en marcha de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cualquier proyecto, ya sea en organizaciones del sector público o privado, pues esta traza la ruta a seguir durante la trazabilidad de un periodo para poder alcanzar el objetivo u objetivos establecidos, en esta ocasión el objetivo primordial es </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el cumplimiento a </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00943AA6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud. En este sentido </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> importante</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>identificar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> previamente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las fases y etapas del proceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de Licenciamiento para lograr la entrada en vigor de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00305A5C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>R</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>eforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00923C70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en los tiempos legales establecidos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="46" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AC01EA" wsp:rsidP="000E7D57"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00923C70" wsp:rsidP="000E7D57"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="47" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc180144435"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>L</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a eficacia de los proyectos que se llevan a cabo en base al proceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>administrativo garantiza que un sistema o agrupación de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>personas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>una organización logr</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los fines que se desean alcanzar.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="47" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="48" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc180144436"/><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por ello se tomó en consideración la aplicación del Proceso Administrativo pues este lleva un conjunto de fases </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BB62E6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> etapas a través de las cuales se efectuaría la administración a los cambios que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> se</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> desean realizar, según Agustín Reyes Ponce</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>…</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="49" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc180144437"/><aml:annotation aml:id="45" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="48" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Administración es el conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima eficiencia en las formas de estructurar y manejar un organismo social”. (</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AC01EA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>2004, p. 27)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="49" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00AB020B" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AB020B" wsp:rsidP="00AB020B"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00706F66" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00435E8E" wsp:rsidP="00A75BDE"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Considero </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00962C2E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la administración y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AB020B" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>su proceso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AB020B" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es definido de acuerdo con la percepción de cada persona que la lleva a cabo, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ajustando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el proceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de acuerdo con</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las necesidades de cada proyecto, por lo que dependiendo a la necesidad que se va a atender se decide si se integran o eliminan elementos al proceso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para el desarrollo del presente trabajo, me soporté en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009126C4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la división de los elementos de acuerdo con</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001A6514" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la percepción d</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009126C4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el Autor Reyes </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Ponce, el cual </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00497F44" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>distingue un total de seis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C47D60" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>elementos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00497F44" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en el proceso administrativo,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BA7221" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> considerando un paso fundamental el dividir el proceso por fases para después relacionar los elementos y estos a su</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> vez</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BA7221" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> llevarse a cabo por etapas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, separándolo primordialmente en la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75BDE" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“fase mecánica y la fase dinámica” (Reyes, 2004, p.26).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00706F66" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00706F66" wsp:rsidP="00706F66"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="50" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172636"/><aml:annotation aml:id="51" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916464"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.1 </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mecánica administrativa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000E7D57" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="50" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="000E7D57" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="000E7D57" wsp:rsidP="000E7D57"><w:pPr><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00D574FA" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00D574FA" wsp:rsidP="00D574FA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La fase de la Mecánica Administrativa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00435E8E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> como la presenta el Autor Reyes Ponce</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es la fase</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> estática del proceso,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la cual se basa en la estructura del “como debe hacerse”, igualmente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es la fase </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> distinguen tres elementos del Proceso Administrativo, los cuales son Previsión, Planificación y Organización</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00435E8E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para llegar a cada </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>elemento estos deben </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>pasar por etapas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="000E7D57" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="000E7D57" wsp:rsidP="00D574FA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00D574FA" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00E638AD" wsp:rsidP="00D574FA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El primer elemento que comprende la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>f</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ase mecánica es:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E638AD" wsp:rsidP="00D574FA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00531CBB" wsp:rsidP="00E96862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:ind w:first-line="601"/></w:pPr><aml:annotation aml:id="52" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc180691237"/><aml:annotation aml:id="53" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172637"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="52" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>1. </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="54" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916465"/><aml:annotation aml:id="51" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>P</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00723B4A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>revisión</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="54" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>:</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="53" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E96862" wsp:rsidP="00A37CB4"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00036A70"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“Consiste en la determinación técnica de lo que se desea lograr, valorando las condiciones futuras, hasta determinar los diversos cursos de acción posibles”.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001F1B83" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="001F1B83"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p.27).</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> La cual se divide en tres etapas: Objetivos, Investigaciones y Alternativas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00E638AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E638AD" wsp:rsidP="00E638AD"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="000E7D57" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="000E7D57" wsp:rsidP="000E7D57"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="55" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172638"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.1.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>1. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Previsión. Etapa Objetivos.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="55" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:strike/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como resultado del Análisis FODA y siguiendo como base</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F91A7A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F91A7A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los elementos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00443D74" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>del proceso administrativo, se evalúa que antes de llevar a cabo la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no se previeron las consecuencias que conllevaría la Reforma antes mencionada en los Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Sin embargo, existen evidencias que en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>2009 la COFEPRIS emitió </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencias para el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, de conformidad al artículo 370 de la Ley General de Salud, demostrando así las variaciones e inconsistencias a la regulación de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, los cuales hoy en día ha aumentado la demanda de este servicio en México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No fue hasta el 21 de junio de 2018 que se da a conocer en el Diario Oficial de la Federación la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0072000A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Ley General de Salud</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="2"/><wx:t wx:val="·"/><wx:font wx:val="Symbol"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Artículo 198.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>V.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Los establecimientos en que se practiquen actos quirúrgicos u obstétricos y los que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> pre</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0056354B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>te</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0056354B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> servicios de hemodiálisis. </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="56" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk179982232"/><w:r wsp:rsidR="00A74D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>D</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A74D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>OF,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> 2018</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="56" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00A74D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00A74D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A74D74" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind 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w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00443D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>premura</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> los Establecimientos con giro de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> se preparen para realizar las gestiones necesarias de manera diligente ante la Comisión para solicitar la Licencia Sanitaria para Establecimientos que Presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, debido a que el Aviso de Funcionamiento y de Responsable Sanitario con el que contaban y su Autorización Sanitaria quedó invalidado a partir de la vigencia del Decreto antes mencionado, disponiendo conjuntamente la gestión del Aviso de Responsable Sanitario que iría ligado al Licenciamiento. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Tomando en cuenta los antecedentes a este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se enfatiza que el objetivo de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> fue el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>regularizar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>con la finalidad de reducir los riesgos a la salud que pudieran existir para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>acientes que requieren de este servicio, considerando que esto fue lo que llevo a las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridades competentes a tomar la decisión de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00943AA6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>r las regulaciones del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00CF6495" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00CF6495" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="000E7D57" wsp:rsidP="00531CBB"><w:pPr><w:pStyle w:val="Textoindependiente"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="57" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916467"/><aml:annotation aml:id="58" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172639"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>1</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>2.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Previsión. Etapa Investigación</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="57" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00041771" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="58" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang 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w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y el aumento de riesgos para la salud que esto conlleva, sin embargo, a pesar de ser un tema que se detectó con años de anticipación, aún se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00443D74" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>duda</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>i </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>realmente existió o no la investigación, puesto que esta Reforma </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se publicó sin </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>antes recolectar datos, analizar, prever los resultados y c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mo sería el proceso para llegar al resultado deseado.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>También se identifica que el 20 de enero de 2017 se publica en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2016, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de hemodiálisis. A pesar de que no se habían establecido los lineamientos para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autorización sanitaria de los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, es decir, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>existía la intención de regular esta actividad, sin </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>embargo, no sintetizaron la información para regular todo el marco regulatorio que norma la práctica de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, siendo actualmente imprecisa.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00531CBB" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="59" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916468"/><aml:annotation aml:id="60" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172640"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.1.3. Previsión. Etapa Alternativas.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="59" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="60" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:tab/><w:t>De acuerdo con lo antes expuesto, se detectó que la propuesta para regular a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, les faltaba la obligatoriedad en la regularización de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2016, Para la práctica de hemodiálisis para que la operación de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, debido a que se contrapone con la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>no previniendo los riesgos sanitarios que conllevaba para los pacientes en su tratamiento de hemodiálisis, con esta omisión,  no adoptaron la opción más favorable para el cumplimiento e interés general de las Instituciones de Salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El segundo elemento que comprende la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>f</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ase mecánica es: </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00A91B96" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00531CBB" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="61" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916469"/><aml:annotation aml:id="62" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172641"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.2. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>P</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="61" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>laneación</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="62" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00036A70"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“Determina el camino concreto de acción a seguir, fijando los principios que lo habrán de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B62947" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>regir</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y orientar, la secuela de operaciones necesarias para alcanzarlo, y la fijación de tiempos, unidades, etc. necesarias para su realización. Comprendiendo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C14A00" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C14A00" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las siguientes etapas:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Procedimientos; Prog</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ramas, Presupuestos y Estrategia táctica”.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="001F1B83" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="001F1B83"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p. 27).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Después de identificar que ante la entrada en Vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>no existió previsión alguna, también se detecta que tampoco se tomó en cuenta </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la planeación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que seguiría después de la aprobación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>dicha Reforma, puesto que se consideraría que después del 21 de junio de 2018 todos los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que presten servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se encontraban operando sin documentación de funcionalidad sanitaria, quedando en incumplimiento a la nueva disposición legal.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="63" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916470"/><aml:annotation aml:id="64" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172642"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>1.2.1.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Planeación. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Procedimientos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00531CBB" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="63" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="64" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como se ha identificado en</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002670A7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002670A7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los elementos previos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>del presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en la entrada en vigor de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridades encargadas de planear la secuencia de operación de la regulación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sanitaria para los servicios de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no llevaron a cabo dicha acción puesto que aprobaron y surtió efecto un día después de su Publicación en el DOF. Por lo que se hace alusión a lo referido anteriormente, a que después del 21 de junio de 2018, todos los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se encontraban operando de forma irregular, no por decisión propia, sino porque las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridades </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitarias competentes, no contaba con los procedimientos para dar cumplimiento a lo establecido como obligatoriedad.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Si bien, no se niega que existió el objetivo y a quien iba dirigido, sin embargo, a pesar de la aprobación y entrada en vigor, aún no se describían los procesos, el alcance y mucho menos se analizó y se unificó el marco regulatorio que vigila la práctica de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Aunque los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>restan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis tenían el interés de dar cumplimiento a la Solicitud de Licencia Sanitaria, se encontraban imposibilitados dado que no conocían los lineamientos a seguir para la gestión de la solicitud de la Autorización Sanitaria, para la cual aún no existían los formatos, monto a pagar, homoclaves, lineamientos a evaluar ni listado de requisitos documentales. Por lo que no hay una secuencia de operaciones ni existen los métodos para dar cumplimiento a lo estipulado por la Ley.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00A91B96" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="65" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916471"/><aml:annotation aml:id="66" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172643"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.2.2. Planeación. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Programa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="65" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="66" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Aunado a lo anterior, también se detecta que en toda la línea de tiempo que conlleva el Licenciamiento Sanitario para los Establecimientos que Prestan el Servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no se respetó por la autoridad sanitaria los límites de términos legales establecidos para la gestión de cada acción con la finalidad de obtener el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sanitario, se detectan cinco líneas de tiempo marcadas (cinco pre-</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s, para esclarecer </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>):</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>25 de febrero de 2016 - Iniciativa con proyecto de decreto que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Se dio a conocer la propuesta de realizar una </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, en donde las Autoridades Sanitarias manifestaron su preocupación e interés de regular el servicio de las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>clínicas de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>debido al aumento de la demanda en México, sin embargo, detectan que no existe vigilancia expedita y con calidad de las prácticas de hemodiálisis, poniendo en riesgo la salud de los pacientes. Derivado de lo anterior, se detecta que la Secretaría de Salud y sus demás órganos en dos años y 3 meses y medio no difundieron el programa que conllevaría a la Reforma.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="3"/><wx:t wx:val="a)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>20 de enero de 2017 - Proyecto de Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2016, Para la práctica de hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Se da a conocer en el Diario Oficial de la Federación el anteproyecto de modificar la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2016, la cual “tiene por objeto establecer los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento y seguridad, que deben cumplir los establecimientos en los que se practique hemodiálisis, terapias continuas de reemplazo renal y terapias afines, ya sea en hospitales, establecimientos  independientes fijas o no ligadas a un hospital, con equipos portátiles o cualquier otra modalidad en la prestación del servicio, así como el perfil del personal responsable de llevar a cabo este procedimiento”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (DOF, 2017, núm.1)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para este análisis se cuestiona </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>¿En qué se relaciona la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>con la Modificación a la NOM-003-SSA3-2010? </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Su relación se encuentra en que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mencionada </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004F5259" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>orma es la que rige la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>práctica de hemodiálisis y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a pesar de que ya se había publicado la iniciativa con proyecto de decreto </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la Secretaría de Salud no confrontó, ni unificó los criterios que se contraponen entre ambos marcos regulatorios, dando como secuela la omisión en programación de acciones para señalar las regularizaciones que tienen como finalidad el ordenar la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>práctica de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="008F1C4C"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="3"/><wx:t wx:val="b)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>21 de junio de 2018 – </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00830972" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00830972" wsp:rsidP="00830972"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como se ha mencionado anteriormente, se denota que pasaron dos años y tres meses y medio en los que la Secretaría de salud pudo programar el llevar a cabo la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, así como, programar las acciones que llevarían a cabo la gestión de la solicitud de Licencia Sanitaria, sin embargo, en ambos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s no se establecieron tiempos ni el proceso a seguir, únicamente en esta fecha se dio a conocer que los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para operar necesitaban Licencia Sanitaria, dejando en estado de indefensión a estos Establecimientos, pues todos se encontraban en incumplimiento y no por decisión propia.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La sorpresa presentada ante la Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, fue que la COFEPRIS no tenía delimitado el Proceso Administrativo a seguir para la obtención de la Autorización Sanitaria establecida, por el contrario, en el Centro Integral de Servicios  y el Centro de atención telefónica de la Comisión indicaban se ingresara la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:strike/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>c</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>onsulta de información por medio de Escrito Libre, en donde se solicitará den a conocer los lineamientos para ingresar el trámite de Licenciamiento.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No obstante, a pesar de realizar el ingreso de Escrito Libre y acudir al Centro Integral de Servicio, transcurrieron los días, meses y años, sin obtener ninguna respuesta de la COFEPRIS, puesto que aún no contaba con el programa para informar los requisitos necesarios para proceder a realizar el trámite para el Licenciamiento Sanitario de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, así como, tampoco contaban con el monto del pago de derechos, formato establecido para iniciar el trámite y lineamientos a evaluar en la visita de verificación para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>otorgar la Licencias. En el momento que definieron que el Formato establecido para gestión de la Solicitud sería el “Servicios de Salud”, aun no establecían las homoclaves, clave conforme al Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN) para el llenado, ni con los requisitos documentales que acompañarían el trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="3"/><wx:t wx:val="c)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>09 de septiembre de 2021 - Publicación de Video de EducaPRIS - Regulación Sanitaria de Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Tres años después de la modificación a la Ley General de Salud, los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>lo realizan sin </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utorización </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria, sin </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>v</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>erificaciones </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitarias,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> sin </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>l</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ineamientos precisos, pero cada día con más pacientes debido al aumento de demanda de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio, solo se contaba con varios ingresos sellados de escritos libres donde se solicitaba a la COFEPRIS diera a conocer el programa y lineamientos para dar cumplimiento sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Aunado a lo anterior, en 2020 lleg</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la pandemia por SARS-CoV-19 por lo que la esperanza por obtener una respuesta de la Comisión en tema de hemodiálisis y los Establecimientos que otorgaban este servicio era cada día más inciertos, así como, el personal adscrito a la COFEPRIS realizó visitas de Verificación Sanitarias en el entorno vecinal y clausuraron a varios Establecimientos por no contar con la Autorización Sanitaria correspondiente, pues se debe recordar que ya estaba en vigor la Obligatoriedad del Licenciamiento Sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No fue hasta el 09 de septiembre de 2021 que la COFEPRIS</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="C00000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>da a conocer por medio de un Video </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(COFEPRIS, 2021) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en su canal de YouTube algunos de los lineamientos a seguir para el proceso de Regulación Sanitaria de los Establecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, tampoco se fijan los tiempos para comenzar con el proceso, dado a que algunos de los procedimientos aún no se encontraban bien definidos y por ejemplo en el apartado de Pago de Derechos aún no se podía llevar a cabo la acción de generar el formato para la figura de aprovechamientos con el monto y concepto que se estableció, siendo así que, dentro </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>este periodo aún no </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se podía iniciar con la Solicitud de Licencia, reflejando así las omisiones Administrativas que ya eran más notables.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="3"/><wx:t wx:val="d)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>24 de enero de 2022 – Se dan a conocer los trámites y servicios, así como los formatos que aplica la Secretaría de Salud para la Solicitud de Licencia Sanitaria para Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, a través de la COFEPRIS.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Secretaría de Salud en conjunto con la COFEPRIS, dieron a conocer en el Diario Oficial de la Federación en la Edición del mes número 21, las homoclaves, requisitos documentales, formato pago de derechos, pasos del proceso, marco regulatorio y lineamientos a evaluar en la Visita de Verificación con la que se autorizaría a los Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0072000A" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Con este Acuerdo se esperaría contar con las herramientas necesarias para reemplazar el Aviso de Funcionamiento a Licencia Sanitaria ante la COFEPRIS, logrando alinear los documentos entregables, el Pago de Derecho para gestionar la Licencia, los documentos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> soporte de requerimientos necesarios con firmas de los responsables Sanitarios, así como tramitar la cita correspondiente para ingresar la documentación y liberar la Autorización Sanitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A91B96" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="67" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916472"/><aml:annotation aml:id="68" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172644"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.2.3. Planeación. Etapa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Presupuesto</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="67" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="68" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0072000A" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Pese a que la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, fue decretada en 2018, no fue hasta 2021 que en el canal de YouTube de la COFEPRIS, dio a conocer que “La Unidad de Política de Ingresos no Tributarias de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), con fundamento en el artículo 10 de la Ley de ingresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2021, mediante Oficio No. 349-B-333 autorizaba bajo la figura de aprovechamientos el monto $23,326.00 por el concepto de “Por el Análisis de la solicitud, y en su </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, expedición de la Licencia Sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis” </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="005213BF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(COFEPRIS, 2021).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Sin embargo, el formato de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Hoja de Pago de Derechos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> solo se pudo consultar hasta después del 24 de enero de 2022 en la página de ayuda para la Generación del Formato de Pago de Derechos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (COFEPRIS, 2022)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, para el concepto de Solicitud de Licencia Sanitaria para Establecimientos en que se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>preste servicios de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00A91B96" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="69" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916473"/><aml:annotation aml:id="70" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172645"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.2.4. Planeación. Etapas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Estrategia y táctica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="69" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="70" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Aun así, en apego a lo publicado el pasado 24 de enero de 2022, las Autoridades no llevan un correcto ordenamiento del Proceso para el Licenciamiento de los Establecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, dado que al comenzar con el Proceso y realizar el ingreso de los requisitos necesarios, la Comisión no da contestación de manera inmediata para el envío del Personal Adscrito y realizar la Visita de Verificación correspondiente, posterior a esto refiere en la página 41 de la Publicación del D.O.F. de la fecha antes mencionada que el tiempo de atención al trámite es de 60 días hábiles, expresando así que, existen procesos de Licenciamiento que llegan a recibir la visita de verificación posterior a 6 meses o más del ingreso de su solicitud al Centro Integral de Servicios.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Evidenciando así que, la Comisión carece de ordenamientos para agilizar el trámite requerido, haciendo que esto no permita alcanzar el objetivo principal de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y las demás pretensiones de modificar la NOM que rige la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>práctica de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, únicamente lo que se está realizando es mantener a los Establecimientos en incumplimiento sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="0072000A" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="71" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916474"/></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El tercer elemento que comprende la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B62947" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>f</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ase mecánica es: </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="0064140B" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00041771" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="72" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172646"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.3. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Organización</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="71" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="72" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“Estructuración técnica de las relaciones que deben darse entre las jerarquías, funciones y obligaciones individuales imprescindibles en un organismo social para mejorar la eficiencia”.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F6023C" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="00F6023C"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p. 28)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Tres etapas: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Funciones, Jerarquías y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00372274" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Puestos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00983376" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009E4AD9" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="009E4AD9" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="73" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916475"/><aml:annotation aml:id="74" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172647"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00041771" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>1.3.1. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00041771" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Organización. Etapa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Funciones</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00041771" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="73" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="74" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Siguiendo los antecedentes y todos los hechos que llevaron a la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y propuestas de modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, se identifica que no existió la determinación de cómo deben dividirse y asignarse las actividades y revisión de lineamientos entre las funciones de la Normatividad, las Leyes y la Revisión Sanitaria, dando que existen variaciones en lo estipulado en la Fracción V del Articulo 198 de la Ley General de Salud y en la Norma Oficial Mexicana </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="75" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168418319"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>NOM-003-SSA3-2010</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="75" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, Para la práctica de la hemodiálisis, debido a que en esta última en su numeral 6.1., establece que “El procedimiento de hemodiálisis se llevará a cabo en hospitales que tengan licencia sanitaria o en establecimientos independientes o no ligadas a un hospital, que hayan presentado aviso de funcionamiento ante la autoridad sanitaria según corresponda, para lo cual deberán cumplir con los requisitos establecidos en esta norma”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (DOF, 2010)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, así como, en el Proyecto de Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2016, Para la práctica de hemodiálisis, en su numeral 5 de Disposiciones Generales 5.1.2 al 5.1.3.2. establecen que:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“5.1. De la organización y del funcionamiento de la unidad, centro o servicio de hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.1 El procedimiento de hemodiálisis se debe llevar a cabo en establecimientos para la atención médica que cumplan con las disposiciones aplicables, así como presentar ante las autoridades sanitarias los trámites que correspondan </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.2 En el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de hospitales deben contar con:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.2.1 Licencia sanitaria, y</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.2.2 Aviso de responsable sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.3 En establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis de forma independientes fijas o no ligadas a un hospital se debe presentar:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.3.1 Aviso de Funcionamiento, y</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00F4328B"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>5.1.3.2 Aviso de responsable Sanitario.”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F6023C" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="00F6023C"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (DOF, 2017, núm. 5)</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Pese a que desde la iniciativa con proyecto de decreto que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no se considera ninguna etapa de la previsión, también</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se detecta que las Autoridades Sanitarias no contemplaron la revisión de las diferentes leyes que regulan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>puesto que el marco regulatorio se contrapone entre sí.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por lo que no existe la determinación de funciones entre las dependencias de Gobierno, ni coordinación y relevancia entre la Normatividad regulatoria de este servicio. Es correcto que la COFEPRIS es la institución responsable de la Protección contra Riesgos Sanitarios, sin embargo, la evaluación de las solicitudes se basa bajo los lineamientos de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ara la práctica de la hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F6023C" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F6023C" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="FF0000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="76" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172648"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.3.2. Organización. Etapa jerarquías</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="FF0000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="76" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por si fuera poco, la nula fijación de responsabilidades correspondientes previo y posterior al inicio del proceso de Licenciamiento Sanitario, no permitió el avance lineal, sino que contravino en el progreso de la Solicitud de Licencia. Es posible que después de iniciar con la aceptación de solicitudes en el Centro Integral de Servicios determin</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> qu</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>é</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> departamentos se encargarían de la revisión sanitaria, sin embargo, se considera que eso debió determinarse previo a la autorización de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="77" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172649"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.1.3.3. Organización. Etapa Puestos.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="77" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Consecuentemente de la deficiente administración a todos los hechos que suscitaron desde 2016, también se expone que al ingresar la documentación para iniciar por el proceso de Licenciamiento, la Comisión realizó el envío de su personal para Verificar si los </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="78" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168505791"/><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="78" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cumplían con la autorización mediante la observancia sanitaria suficiente para otorgar la Licencia Sanitaria, basándose sus  formatos en la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para la práctica de la hemodiálisis como régimen para evaluar a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, en la practica la forma de evaluar las obligaciones y requisitos concretos que correspondían al personal de la salud así como otros rubros de su formato, solo utilizaron el criterio propio del Verificador, desempeñando una evaluación deficiente, que no otorgaba más que incertidumbre al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimiento que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que se evaluaba, esto debido a que la NOM con la que se basaban no está actualizada con apego a la Reforma del artículo 198 de la Ley General de Salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Igualmente, al realizar el ingreso de la Solicitud de Licencia Sanitaria para Establecimientos en que se preste el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en el Centro Integral de Servicio de la Comisión, dependerá el resultado del trámite de acuerdo con el Servidor Público que otorgue atención al turno, puesto que se puede acudir en diferentes días para dar seguimiento al mismo tema de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, siendo así que sí te atiende otro Servidor Público la versatilidad de la información es extensa. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="79" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916478"/></w:p><w:p wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="80" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172650"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.2.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>D</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>inámica administrativa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="80" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><aml:annotation aml:id="79" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La fase de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>dinámica administrativa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>donde se acciona lo propuesto en la fase </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mecánica, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>así como, se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>distinguen tres elementos del Proceso Administrativo, los cuales son</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Integración, Dirección y Control</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. I</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>gual que en la fase mecánica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, estos elementos deben pasar por etapas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009C5F61" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El primer elemento que comprende la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>f</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ase dinámica es:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00EF4456" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00EF4456" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00036A70" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009C5F61" wsp:rsidP="001614D5"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/></w:pPr><aml:annotation aml:id="81" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172651"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.1.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="82" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916479"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>I</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ntegración</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="82" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="81" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t> </w:t></w:r></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00036A70"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="601"/></w:pPr><aml:annotation aml:id="83" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc181290736"/><aml:annotation aml:id="84" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc181293191"/><aml:annotation aml:id="85" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183092993"/><aml:annotation aml:id="86" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172652"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>“Procedimientos para dotar a la organización de todos aquellos recursos señalados como necesarios para su más eficaz funcionamiento, escogiéndolos, introduciéndolos, articulándolos y buscando su mejor desarrollo”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p. 28)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/></w:rPr><w:t>La cual abarca las etapas de la Selección, Introducción y Desarrollo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="83" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="84" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="85" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="86" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00A05AE4"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A05AE4" wsp:rsidP="00A05AE4"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="87" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916480"/><aml:annotation aml:id="88" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172653"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>3.3.2.1.1. Integración. Etapas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t> S</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:t>elección, introducción y desarrollo</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="87" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="88" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="000C21F7" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como ya se ha expuesto anteriormente, las técnicas para encontrar los elementos adecuados para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>dar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> cumplimiento a la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, fueron deficientes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y complicadas en su introducción</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>durante </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el proceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de selección </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se integró parte de la etapa dinámica</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y su desarrollo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a pesar de que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> su integración no fue prevista ni planeada en el transcurso de 2016 a 2021 pues en estos 5 años</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> previos a la publicación de la Reforma, el desarrollo de esta etapa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se mantuvo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000C21F7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>indeterminada en</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la operación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sanitaria de los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No obstante, se tuvo el tiempo suficiente para seleccionar y adecuar los componentes para iniciar con el Proceso de Licenciamiento, también, como ya se dio a conocer la introducción de los requisitos necesarios para iniciar con la gestión de solicitud de Licencia Sanitaria se dieron a conocer hasta 2022, llevando al desarrollo del Proceso después del 24 de enero de 2022. Si bien, los tiempos establecidos para implementar el Licenciamiento no fueron los adecuados, pero actualmente ya es un proceso que se lleva a cabo aun con las deficiencias administrativas detectadas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="0064140B" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A05AE4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="89" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916481"/><aml:annotation aml:id="90" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172654"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.2. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0072000A" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Dirección</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="89" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="90" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="0072000A"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“Impulsar, coordinar y vigilar las acciones de cada persona y grupo de una organización, para que el conjunto de todas ellas realice del modo más eficaz los planes señalados”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>  (Reyes, 2004, p.29)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La cual comprende </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las siguientes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>etapas:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Autoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>o</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Mando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Comunicación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Delegación y</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Supervisión.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A05AE4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="91" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172655"/><aml:annotation aml:id="92" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916482"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.2.1. Dirección. Etapa M</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>o Autoridad</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="91" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00A05AE4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A05AE4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><aml:annotation aml:id="92" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Cabe señalar que a pesar de llegar al punto donde la Secretaría de Salud y la COFEPRIS dieron a conocer los lineamientos a seguir para el proceso de Licenciamiento Sanitario, también se identifica que en todas las modificaciones al marco regulatorio que rigen a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(Articulo 198 de la Ley General de Salud y NOM-003-SSA3-2010), la Secretaría de Salud como la dependencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>gubernamental con la facultad de establecer y hacer cumplir las reglas, así como la encargada de la toma de decisiones, no le da la debida importancia al principio del que se deriva toda la administración que es la Dirección, debido a que en el transcurso de estos seis años la responsabilidad no fue delegada progresivamente en terceros, es decir, no se definieron las funciones específicas entre los órganos reguladores coordinados y por ello se detectan tantas variaciones entre el marco regulatorio.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E96862" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="93" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916483"/><aml:annotation aml:id="94" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172656"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.2.2. Dirección. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>omunicación</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="93" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="94" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como menciona Reyes Ponce en su libro de Administración Moderna, la comunicación es “como el sistema nervioso de un organismo social, pues lleva al centro director todos los elementos que deben conocerse, y de éste las órdenes de acción necesarias hacia cada órgano y célula, debidamente coordinadas”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p.30)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Y sin duda la comunicación interna es fundamental, sobre todo en el sector salud dado que una mala interpretación u omisión de información puede resultar entre la vida y la muerte de un paciente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En este sentido, se considera que la comunicación interna y externa no fue del todo buena, puesto que entre la Secretaría de Salud y los órganos reguladores que dependen de est</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s no transmitieron la información valiosa, que era entre estas mismas, para que validaran si no se contraponía su propuesta de modificación con lo ya establecido y de ser así, se debió unificar criterios para constatar los lineamientos Sanitarios que rigen los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos de servicio de hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Lo anterior es en cuestión del proceso de renovación de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y modificaciones a las normas que regulan la práctica de hemodiálisis, sin embargo, también en el proceso de Licenciamiento se detectó la ausencia de comunicación entre los órganos reguladores y los solicitantes, pues la comunicación de cómo y cuándo se podría iniciar con la solicitud de Licencia Sanitaria fue tardía e incluso confusa, pues aún después del 24 de enero de 2022 las dependencias no tenían claro que clave SCIAN se utilizaría para ingresar su gestión ante la Comisión.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:strike/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Asimismo, los medios en donde la COFEPRIS dio a conocer el proceso de solicitud de Licencia Sanitaria no fueron los más adecuados, pues a algunos de ellos no muchas personas tienen acceso, un ejemplo es que, la Comisión cuenta con un programa de Podcast en la Plataforma de Spotify (medio de servicio de Música) en el cual publicaron en Agosto del 2022 el episodio número 51 con título “</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que proporcionan servicio de atención médica con hemodiálisis”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(COFEPRIS, 2022) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>en el cual dan a conocer “los requisitos específicos que exige COFEPRIS para el correcto funcionamiento de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>con lo que se evitan riesgos sanitarios para el paciente como para el personal de la salud del mismo establecimiento”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (COFEPRIS, 2022)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, referido medio no es muy conocido por el público en general, aunque en los 07 minutos con 30 segundos no se percibe la información clara, ni explica el proceso de Licenciamiento, si expone las principales sanciones a las que puede ser acreedor </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>un establecimiento que presta el servicio de hemodiálisis por no contar con lo siguiente:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>  </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:strike/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="1)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="2)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Medico nefrólogo responsable.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="3)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Contrato adecuado de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="4)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang 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wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="7)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Pacientes de nuevo ingreso no cuente con Serología negativa.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="8)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Equipo específico para cero positivos.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="9)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color 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w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Estudios de calidad del agua.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="11)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Planta con adecuada separación y clasificación de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI). </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="12)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Convenio con un Hospital de mayor capacidad resolutiva para poder referir al paciente en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de alguna complicación mayor.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="13)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Esquema de vacunación del personal y pacientes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="8"/><wx:t wx:val="14)"/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Evidencia de mantenimiento correctivo y preventivo que no tengan el cumplimento acorde a la normatividad sanitaria vigente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Cada establecimiento que prestaba el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>debe estar al pendiente de los medios por los que se da a conocer cualquier disposición y regulación sanitarias referentes a este servicio,  sin embargo, los canales de difusión no fueron los más adecuados, los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos de servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que ya habían iniciado con la Solicitud de Licenciamiento se encontraban en espera de recibir la Visita de Verificación Sanitaria y no informaban nada al respecto de las visitas por vías oficiales, por lo que esto es un punto más que evidencia la falta de comunicación asertiva por parte de la COFEPRIS .</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>De igual modo, en las visitas de Verificación Sanitaria se detectó que el mismo personal de la Comisión no tenía bien definido que es lo que iba a evaluar y se encontraba revisando los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de acuerdo con la NOM-003-SSA3-2010 y a criterio propio, como fue en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de las Unidades de Sustitución Renal.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es evidente que el Gobierno Federal en materia de salud, estimó que la comunicación no era importante para todos estos cambios, pues pudieron optimizar distintos canales de comunicación para afinar la comunicación interna y externa, creando un flujo de información optima y así agilizar de manera eficiente el Licenciamiento para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="95" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916484"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E96862" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="96" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172657"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.2.3. Dirección. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>D</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>elegación</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="95" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="96" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Esta etapa va de la mano con la Comunicación y de acuerdo con los hechos expresados, si la comunicación fue deficiente esto deriva en que, al delegar las responsabilidades, también fue incorrecta, pues la toma de decisiones desde 2016 a fecha actual aun refleja que la Secretaría de Salud y la COFEPRIS no cuentan con un control de lo que se está estableciendo.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E96862" wsp:rsidP="00E96862"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="97" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172658"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.2.4. Dirección. Etapa Supervisión.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="97" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00E96862" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00E96862" wsp:rsidP="00E96862"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Actualmente la Comisión se está esforzando en supervisar el cumplimiento sanitario de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, el proceso aún sigue siendo muy lento, aún existen tiempos tardíos, discrepancias entre el marco regulatorio, riesgo sanitario para el personal de la salud y pacientes, entre otros. S</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>í</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> se está cumpliendo con el objetivo principal que es el Licenciar la práctica de hemodiálisis, pero no de manera ordenada y eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="0064140B" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001614D5" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="98" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916486"/><aml:annotation aml:id="99" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172659"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.3. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="98" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ontrol</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>:</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="99" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="0064140B" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:widowControl/><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>“</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecer métodos que permitan medir los resultados actuales y pasados en relación con los esperados, para saber si se ha obtenido lo que se esperaba, corregir, mejorar y formular nuevos planes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00036A70" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Reyes, 2004, p. 29)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Tres etapas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: Establecimiento de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E075D5" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>estándares y controles</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Operación de controles</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00505D23" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E075D5" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y Evaluación de resultados</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001614D5" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="100" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916487"/><aml:annotation aml:id="101" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172660"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.3.1. Control. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>E</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimiento de estándares y controles</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="100" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="101" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En consecuencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de todo lo sucedido y relatado anteriormente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la COFEPRIS se entiende que de acuerdo con lo publicado el 24 de enero de 2022 se establecieron los criterios de evaluación, es decir los estándares para evaluar si los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>contaban con lo necesario para que se les otorgará la Autorización Sanitaria requerida en la Fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, pero ¿Cómo lograron establecer los estándares de evaluación, si previo al 24 de enero de 2022 la Secretaría de Salud aun no daba señales de como evaluarían a cada Establecimiento que presta el servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CE7964" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>?</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AE3A63" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como contexto a la cuestión planteada anteriormente, se da a conocer que el 08 de febrero de 2022 una de las Unidades de Sustitución Renal recibió una Visita de Verificación Sanitaria en sus instalaciones en la cual el personal adscrito a esta Comisión evaluó el funcionamiento del establecimiento con fundamento en la Ley General de Salud y demás marco legal regulatorio, lo curioso de esta situación es que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mencionada visita </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se realizó días después de que el Diario Oficial de la Federación publicara los lineamientos para realizar la solicitud de Licencia Sanitaria, también se destaca que en el apartado de “Datos de Identificación, Autorización y Generalidades del Establecimiento” en el numeral que refiere “El establecimiento de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis i</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ndependiente cuenta con Aviso de Funcionamiento”, mismo que fue evaluado con la calificación más alta dado que la Unidad presento Aviso de Funcionamiento y de Responsable Sanitario que en su momento le había otorgado la misma Comisión, pero ¿a qué se quiere llegar con esto? Y ¿Qué tiene que ver con los estándares y controles?, todo esto esta interrelacionado pues:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="7"/><wx:t wx:val="1."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Comisión se encontraba completamente consciente que los Establecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>no contaban con la Licencia Sanitaria requerida en el decreto del 21 de junio de 2018, por lo que no podían hacerla exigible a las Unidades de Sustitución Renal puesto que, no muchos días atrás apenas habían hecho público los Requisitos documentales para solicitar mencionada Autorización Sanitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="7"/><wx:t wx:val="2."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:after="160" w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>considera que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la Visita de verificación Sanitaria realizada a la Unidad de Sustitución Renal era para que el personal de la COFEPRIS comenzara a establecer sus propios lineamientos de evaluación para verificar a otros Establecimientos que iban a comenzar a gestionar la Licencia Sanitaria, es decir que estaban trabajando en obtener sus propios parámetros de evaluación y comparación ¿Por qué se cree esto? Puesto que la Unidad de Sustitución Renal que acudieron a evaluar, ingresó en el Centro Integral de Servicio la Solicitud de Licencia Sanitaria hasta el 30 de marzo de 2024, esto es, casi dos meses después de haber recibido la orden de Verificación Sanitaria, por lo que a este momento no se podría considerar como la Visita que evaluaría a la Unidad de Sustitución Renal para la obtención de la Licencia Sanitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>   De acuerdo con lo expuesto anteriormente, es probable que la Comisión aun no contaba con los elementos suficientes para comenzar a evaluar a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y es válida la estrategia que utilizaron, sin embargo, se puede observar que aun carecían de un completo Control en todo el proceso </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Administrativo para llevar a cabo el Licenciamiento a la práctica de hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="004768D8" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="360"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="001614D5" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="102" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916488"/><aml:annotation aml:id="103" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172661"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.3.2. Control. Etapa </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>O</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AE3A63" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>peración de controles</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="102" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="103" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00AE3A63"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como se da a conocer en la página de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Comisión Nacional de Mejora Regulatoria (CONAMER), la Autoridad Responsable del trámite es la Subdirección Ejecutiva de Autorizaciones en Servicios de Salud, sin embargo, con la experiencia que se tuvo en el Licenciamiento Sanitario de las Unidades de Sustitución Renal</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> otras áreas de la Comisión fueron las que supervisaron la eficiencia, la productividad y la calidad de las Unidades de Sustitución Renal, las cuales reportaron a la Dirección Ejecutiva sobre las evaluaciones realizadas a los Establecimientos. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Después de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y de la publicación del 24 de enero de 2022, la forma en que la Comisión opera el control de las evaluaciones y autorizaciones sanitarias no es del todo deficiente, no obstante, se estima que el personal adscrito a la COFEPRIS aún no toma en cuenta la importancia del compromiso que tienen los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que presten el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis para dar cumplimiento con la Licencia Sanitaria y el que realicen las gestiones necesarias para obtenerla, debido a que aunque hayan establecido las herramientas necesarias para lograr el objetivo de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos para beneficiar y vigilar lo más importante que es dar un servicio de calidad para los paciente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, la operación del personal sigue siendo muy lenta pues se observa que no cuentan con la capacidad suficiente para analizar las evaluaciones que reciben, pues los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>están participando activamente para lograr la Licencia. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001614D5" wsp:rsidP="00626862"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="104" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172662"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3.3.2.3.3. Control. Etapa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Evaluación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E075D5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> resultados</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="104" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00AF3D68" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00AF3D68" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:u w:val="single"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Dejando de lado las variaciones entre el marco regulatorio, tiempo transcurrido y falta de publicación de los procedimientos a seguir, posterior </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a más de cinco años de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>entrada en Vigor de la</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> Reforma a la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, al concluir el Proceso de Licenciamiento como resultado se obtiene la Negativa o Autorización de la Licencia de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Sin embargo, se han detectado que los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>documentos autorizados por la COFEPRIS refieren diferentes tipos de Clave SCIAN, igualmente existiendo variaciones entre la Responsiva Sanitaria ligada a la Licencia, puesto que también colocan otra clave SCIAN a la Autorizada para el Servicio de Hemodiálisis, esto depende de que Servidor Publica atienda tu solicitud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Como refiere en la página Web de la COFEPRIS, “el personal dictaminador encargado de evaluar las solicitudes tomará en cuenta todos los requisitos según la solicitud del trámite respectivo, tales como: utilizar el formato correspondiente vigente; estar completo y correctamente llenado, con letra legible; que los documentos anexados sean correctos, estén vigentes y completos”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (COFEPRIS, 2016)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No obstante, las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utorizaciones que está otorgando la COFEPRIS no tienen congruencia con los documentos oficiales que están expidiendo pues, de acuerdo con el catálogo de Claves del Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN) la clave autorizada para la práctica de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>621991 </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>- Servicios de bancos de órganos, bancos de sangre y otros servicios auxiliares al tratamiento médico prestados por el sector privado, a pesar de que la COFEPRIS ha estado Autorizando Licencias de Hemodiálisis con la Clave </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>621491</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> - Otros centros del sector privado para la atención de pacientes que no requieren hospitalización, generando confusión entre los solicitantes y otras dependencias gubernamentales. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F14461" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Par</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a mejor comprensión del Presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cuestionemos ¿En qué afecta las variaciones de clave SCIAN?</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Afecta en que, al iniciar el proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a la par se ingresa la solicitud del Aviso de responsable sanitario del establecimiento en que se preste servicio de hemodiálisis, misma que en el formato</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Servicios de Salud en su página dos en el apartado 3</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F66042" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (Anexo 6)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Datos del establecimiento, requieren se coloque la Clave y descripción del giro que corresponda al establecimiento de acuerdo con el Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte y la Clave capturada en el formato es la que corresponde al servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>621991</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, cabe mencionar que el trámite se gestiona de manera presencial y los pasos a seguir </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00403E84" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(CONAMER, 2022) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a la par con la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>son los siguientes:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="1."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Solicitar cita en la página www.gob.mx/cofepris o llamando al 800 033 5050.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="2."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Presentarse a su cita en el día y hora indicados, con la información referente a su trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="3."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Canjear el número de folio de su cita por el turno correspondiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="4."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Esperar a que le asignen ventanilla de atención para el ingreso del trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="1"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="4.1."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para que la Dependencia pueda dar Resolución al Trámite es necesario presentar el formato debidamente requisitado y los requisitos documentales completos. El Aviso se recibirá con base en los criterios establecidos en la Fundamentación Jurídica del Trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00902EED"><w:pPr><w:pStyle w:val="Prrafodelista"/><w:widowControl/><w:listPr><w:ilvl w:val="0"/><w:ilfo w:val="4"/><wx:t wx:val="5."/><wx:font wx:val="Times New Roman"/></w:listPr><w:autoSpaceDE/><w:autoSpaceDN/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:contextualSpacing/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Recibir su trámite de Aviso sellado. (El Aviso con sello, es el resultado y documento oficial autorizado por la Comisión, el cual permite informar a COFEPRIS quien es el responsable sanitario de un establecimiento en donde se preste servicio de hemodiálisis)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(CONAMER, 2022).</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00F14461" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>C</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>omo resultado al ingreso del trámite de Aviso de Responsable Sanitario se obtiene un documento autorizado y sellado por la Comisión, el cual lleva establecido la Clave SCIAN </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>621991</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Debido a que la evaluación de la Licencia Sanitaria es de aproximadamente 60 días hábiles (tiempo que es incierto debido a que la evaluación llega a tardar hasta más de 6 meses), mucho tiempo después la Comisión otorga una Resolución que puede ser la Negativa de la Licencia con Prevención o la Autorización, sin embargo, en esta última la Licencia Sanitaria refiere una Clave SCIAN distinta a la que corresponde para el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y a la que se capturó en el Aviso de Responsable Sanitario, causando anomalías en ambos documentos Autorizados por la COFEPRIS.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007733E5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Debido a que la Resolución de ambos trámites (Responsiva y Licencia) se encuentran vinculados con la presentación de otros trámites, las anomalías antes mencionadas entorpecen la gestión ante otras dependencias, pues no reciben los documentos por las variaciones existentes por lo que el Resultado del Proceso de Licenciamiento, aunque sea favorable para la Unidad de Sustitución Renal que lo solicit</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, no siempre es acertado.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b w:val="off"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="00AF3D68"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:lang w:val="ES-MX" w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F14461"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="105" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916490"/><aml:annotation aml:id="106" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172663"/><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulodellibro"/><w:b/><w:b-cs/><w:i w:val="off"/><w:i-cs w:val="off"/><w:spacing w:val="0"/></w:rPr><w:t>Capítulo IV Alternativas de solución a la situación actual</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="105" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="106" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para la siguiente investigación de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00CA3908" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> resultó fundamental complementarlo con un </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mapa estratégico del Caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(Anexo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B4194D" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>9</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el cual representa </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="107" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Hlk168928522"/><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de manera visual </w:t></w:r><aml:annotation aml:id="107" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las estrategias que se analizaron en el proceso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, representando la relación de causa-efecto en dos entornos, siendo estos la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F10B16" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>trazando los temas estratégicos con la finalidad de que se relacionen y “se puedan comunicar y delegar las responsabilidades en forma efectiva</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F6023C" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidDel="00F6023C"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Un aspecto crucial de este </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mapa estratégico del Caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es su capacidad para mostrar la relación de causa-efecto en dos entornos específicos: la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. En el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, el mapa permite identificar cómo las decisiones políticas y regulatorias impactan directamente en la operatividad y eficiencia de los servicios de hemodiálisis. Por otro lado, en los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00907238" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan este servicio, el mapa muestra cómo las estrategias implementadas pueden mejorar la calidad del servicio, optimizar recursos y aumentar la satisfacción de los pacientes</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00997D0C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> al sentirse protegidos al saber que el establecimiento en que reciben su tratamiento se encuentra regulado y opera sin riesgo hacia su salud</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00837B43" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El diagrama esquemático establecido en el Anexo 9</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de estas relaciones</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es esencial</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para trazar los temas estratégicos de manera que se puedan comunicar y delegar responsabilidades de forma efectiva. A través del mapa estratégico, se puede establecer una hoja de ruta clara y comprensible que indique qué acciones deben tomarse, quién es responsable de cada tarea y cómo cada acción contribuye al logro de los objetivos generales. Esto no solo mejora la coordinación entre las diferentes partes involucradas, sino que también asegura que todos los actores entiendan su papel y las expectativas asociadas a sus funciones.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Además, el uso de un mapa estratégico facilita la identificación de posibles áreas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de mejora y la anticipación de problemas. Al visualizar las conexiones entre diferentes estrategias y sus posibles resultados, los gestores pueden ajustar sus planes de manera proactiva para abordar desafíos emergentes y maximizar las oportunidades de éxito. Esta capacidad de ajuste y reorientación es especialmente importante en entornos complejos y dinámicos como el de la salud, donde las condiciones pueden cambiar rápidamente y requieren respuestas ágiles y bien informadas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>L</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a incorporación de un mapa estratégico en la investigación de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio no solo enriquece el análisis, sino que también proporciona una herramienta valiosa para la planificación y gestión efectiva de las estrategias en el ámbito de la salud. Este enfoque visual y estructurado permite una mejor comunicación, coordinación y ejecución de las responsabilidades, asegurando que las estrategias se implementen de manera coherente y eficiente para alcanzar los objetivos deseados.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00F66042"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La representación </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="006C2824" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>visual </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de las estrategias presentadas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00464D2B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> e integrada en el presente como Anexo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B4194D" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>9</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00464D2B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> permitió analizar el entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, debido a que ambos se encuentran profundamente relacionados, dado que la meta en común de estos es lograr el Licenciamiento Sanitario, viéndose reflejado en el resultado del entorno de la Contraparte, es decir, existe causa y efecto en el conjunto de tareas a realizar para llevar a cabo el objetivo principal.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>El </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mapa estratégico del Caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>permite ver cada acción en la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, como la implementación de nuevas regulaciones o la inspección de establecimientos, influye en los procedimientos y la operatividad de los centros de hemodiálisis. De igual manera, las mejoras en los servicios de hemodiálisis, como la capacitación del personal o la actualización de equipos, afectan la capacidad de estos establecimientos para cumplir con los requisitos del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Esta interdependencia es esencial para entender el progreso hacia el Licenciamiento Sanitario, ya que cualquier cambio en uno de los entornos tendrá repercusiones en el otro.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00346CD2" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Asimismo,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> facilita el seguimiento del progreso y la identificación de áreas que requieren atención adicional. Por ejemplo, si un establecimiento de hemodiálisis no cumple con ciertos estándares, esto se reflejará en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, alertando a la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> sobre la necesidad de intervenciones específicas. De esta manera, se puede desarrollar un enfoque más coordinado y eficiente para resolver problemas y avanzar hacia la obtención del Licenciamiento Sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La relación de causa y efecto que se observa en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>también permite a los gestores anticipar los resultados de sus acciones y planificar en consecuencia. Al entender cómo una decisión en la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> puede influir en los establecimientos de hemodiálisis, y viceversa, se pueden tomar medidas proactivas para minimizar riesgos y maximizar beneficios. Esto no solo ayuda a asegurar el cumplimiento de los requisitos legales y normativos, sino que también mejora la calidad del servicio prestado a los pacientes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>L</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a representación visual de las estrategias ofrece una herramienta poderosa para analizar y gestionar la interrelación entre la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Al permitir una visión clara de las relaciones de causa y efecto, se facilita la coordinación de esfuerzos, la delegación de responsabilidades y la toma de decisiones informadas, todo con el objetivo de lograr el Licenciamiento Sanitario de manera efectiva y eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Sin embargo, una desventaja de las estrategias presentadas en el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es la falta de certeza en lo que se lleva a cabo en el entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria. Este punto se encuentra fuera del control de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, lo que introduce un grado de incertidumbre significativo en el proceso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, debido a que la evaluación de los establecimientos antes referidos, fue de forma interna (Verificadores y Directores de la Comisión Sanitaria) y únicamente se conoció la resolución cuando esta Autoridad dio a conocer</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00346CD2" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> su respuesta</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, por ello</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> surge </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la perplejidad ante el veredicto pues </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la evaluación se basa en gran medida en la experiencia propia del proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> llevado a cabo en las Unidades de Sustitución Renal. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>A diferencia de los establecimientos de hemodiálisis, donde el análisis fue más sencillo debido a la referencia directa de cada solicitud de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, en el entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00BD3887" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>autoridad sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no se dispone de un panorama tan claro y detallado.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, el análisis fue más directo y manejable</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y por ende más fácil de llevar a cabo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>puesto</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que se pudieron tomar como referencia los procesos vividos en cada solicitud de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, es así como las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>experiencias</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> en el proceso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> proporcionaron un amplio panorama de los componentes internos, así como de algunos procesos externos relevantes. Este conocimiento permitió añadir valor a las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sugerencias expuestas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, ofreciendo una visión más clara y específica de las áreas </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de la Autoridad Sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que necesitaban atención y mejora</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="007657BD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>o obstante, esta claridad y especificidad no se trasladan al mismo nivel al entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La falta de control sobre lo que sucede dentro de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria puede complicar la implementación efectiva de las estrategias. Los establecimientos de hemodiálisis pueden encontrar difícil prever y adaptarse a los cambios y decisiones que provienen de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria, ya que estos pueden ser impredecibles y fuera de su ámbito de influencia directa. Esta situación puede generar retrasos, confusión y posibles conflictos en el proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, dificultando la coordinación y la ejecución eficiente de las estrategias planificadas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La falta de información detallada y específica sobre los procesos internos de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria limita la capacidad de los establecimientos para hacer sugerencias bien fundamentadas y adaptadas a las necesidades reales del entorno regulatorio. Sin una comprensión profunda y detallada de estos procesos, las estrategias propuestas pueden no ser tan efectivas o pertinentes como podrían ser. Esto subraya la importancia de fomentar una comunicación más estrecha y una colaboración más activa entre los establecimientos de hemodiálisis y la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Aunque el mapa estratégico ofrece una herramienta valiosa para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>visualizar y </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>plantear</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las estrategias</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> propuestas por quien suscribe </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(Anexo 09)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a pesar de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>la falta </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>certeza sobre lo que se lleva a cabo en el entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria representa una desventaja significativa</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F0D14" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> pues no es seguro que la autoridad contemple las sugerencias dadas, así como, no se percibe la intención de mejorar el proceso por su cuenta propia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Esta incertidumbre puede complicar la implementación de las estrategias y limitar la capacidad de los establecimientos de hemodiálisis para adaptarse y responder eficazmente a los cambios regulatorios. Por lo tanto, es crucial buscar formas de mejorar la comunicación y la colaboración entre estos dos entornos para mitigar esta desventaja y asegurar un proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> más fluido y eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:tab/></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="009A01C7" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009A01C7" wsp:rsidP="009A01C7"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>E</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>l </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>es el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>result</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ado</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> del análisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de un amplio panorama de los componentes internos y externos del tema investigado,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>consider</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ó</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las aportaciones de las vivencias y soportándolo con todos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los ANEXOS para considerar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cinco perspectivas fundamentales para orientar las estrategias tanto del entorno de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria como de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>;</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F0D14" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las cuales se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecieron</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F0D14" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>cuidadosamente</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00837B43" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F0D14" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> acuerdo con</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> la experiencia al </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00314594" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>realizar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el proceso de Licenciamiento de la</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Unidades de Sustitución Renal, de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008F0D14" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>tal forma que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0003517E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>abarcaron los</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> aspectos críticos que influyen en el proceso de obtención de la Licencia Sanitaria,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> este análisis general otorgo un valor agregado a las sugerencias expuestas en el desarrollo de este trabajo.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La primera perspectiva es la de cumplimiento normativo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008556C0" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> (observancia legal)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Este enfoque se centra en asegurar que tanto la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria como los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis cumplan con todas las regulaciones y requisitos legales. Al abordar esta perspectiva, el mapa estratégico identifica las normativas clave y traza un camino claro para que ambas partes puedan alinear sus prácticas con las exigencias legales, reduciendo riesgos de incumplimiento y sanciones</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="003933AD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>considerándose</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002A068C" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>como una perspectiva importante dado que si las organizaciones asegura</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y se adhieren al cumplimiento de las normas protegen a los clientes y a las partes interesadas, en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el tema desarrollado se pretende </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>protege la salud de los pacientes que es lo más importante.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002A068C" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La segunda perspectiva es la de calidad del servicio. En este aspecto, se analizan </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las estrategias necesarias para mejorar la calidad de los servicios de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>sto incluye la implementación de mejores prácticas, la capacitación del personal, y la adopción de tecnologías avanzadas. Al asegurar altos estándares de calidad, se mejora la experiencia del paciente y se cumple con los requisitos de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A34017" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>por lo que la relevancia de este punto se estima </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>como la oportunidad de ser competitivo en los estándares de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> observancia legal,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> cumplimiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> normativo, desempeño profesional con respeto y excelente servicio para el paciente, sobresaliendo ante otras</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las organizaciones privadas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> del mismo giro, siendo incluyente para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>particip</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ar en</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> procesos licitatorios</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00C65E9E" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00C65E9E" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="708"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La tercera perspectiva es la de eficiencia operativa. Esta perspectiva se enfoca en optimizar los procesos internos de los establecimientos de hemodiálisis y de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria para lograr una mayor eficiencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00777F10" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, lo cual</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> puede implicar la reestructuración de procedimientos, la eliminación de redundancias y la mejora de la comunicación entre las distintas partes involucradas. Una operación más eficiente contribuye a una tramitación más rápida y efectiva de las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencias Sanitarias</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> motivo que hasta la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>actualidad a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00777F10" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ún sigue afectando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, dado que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C57590" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aún</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> no se han eliminado las ineficiencias que atrasan el proceso de licenciamiento, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>contribuye</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ndo</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que los establecimientos </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>otorg</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="008C25E1" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>uen</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C70EBF" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el servicio de hemodiálisis con riesgo sanitario</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La cuarta perspectiva es la de colaboración y comunicación. Dado que la obtención de la Licencia Sanitaria es un objetivo común, es crucial que haya una comunicación fluida y una colaboración estrecha entre la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis. El </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>incluye mecanismos y estrategias para fomentar la cooperación, tales como reuniones periódicas, plataformas de comunicación compartidas y acuerdos de colaboración.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Resultando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>esta perspectiva muy importante para la elaboración del mapa estratégico, puesto que desde el 2018 a fecha actual la Autoridad Sanitaria no ha logrado entablar una comunicación de manera efectiva con los solicitantes y esto se estima dado a que aún </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>permanecen</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C646FD" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> muchos establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis sin Licencia Sanitaria por los tiempos tardíos de respuesta de la Comisión</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La quinta y última perspectiva es la de innovación y </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mejora</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> continua. En un entorno en constante evolución, es fundamental que ambas partes se comprometan con la innovación y la mejora continua. Esta perspectiva se enfoca en la búsqueda de nuevas soluciones, la adopción de tecnologías emergentes y la implementación de mejoras basadas en la retroalimentación y los resultados de evaluaciones periódicas. La innovación no solo ayuda a cumplir con los requisitos actuales, sino que también prepara a las organizaciones para futuros desafíos y oportunidades</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002E01B7" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002E01B7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>por ello se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00E801EA" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>consideró</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002E01B7" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> para la realización del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00713B36" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>esta perspectiva debido a que la innovación y mejora continua es un elemento importante para el proceso de licenciamiento sanitario, dado que es un proceso nuevo que se </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>está</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00713B36" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> implementando </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que pretende </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00713B36" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mejorar y garantizar </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00713B36" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> optimiza</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="009C7B21" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00415F40" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el servicio para los pacientes sin riesgos sanitarios.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00E801EA" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00E801EA" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Combinando cada </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002E0590" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>una</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de est</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="002E0590" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>as perspectivas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se consiguió </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>realizar una herramienta</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="0003517E" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>estratégica </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(Anexo 9) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que brinda el camino necesario para lograr la Autorización de la Licencia Sanitaria para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>prestación del servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> sin contratiempos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Este enfoque integrado asegura que todas las áreas críticas sean abordadas, facilitando un proceso más coherente y coordinado. El </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>no solo proporciona una guía clara y estructurada, sino que también promueve una comprensión compartida de los objetivos y responsabilidades, fomentando un entorno colaborativo y eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="002E0590" wsp:rsidP="00C22137"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La estrategia basada en estas cinco perspectivas a nivel establecimiento de servicio de hemodiálisis nos ofrece los resultados deseados, el contar principalmente con el cumplimiento legal o normativo que es no incumplir por error, descuido, omisión o ignorancia, el cumplimiento nos otorga certeza jurídica en nuestro proceder, si  lo componemos con la calidad del servicio es la oportunidad de diferenciar y asegurar  la satisfacción de los consumidores en el tema</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> es</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de nuestros pacientes, igualmente si añadimos la eficiencia operativa optimizamos los procedimientos internos y el servicio, al mismo tiempo se genera integración y colaboración mediante una eficiente comunicación, fomentamos la cooperación y mejor</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>amos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> resultados en cualquier proceso, si además </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>suplimos con una mejora continua o innovación, podemos superar las expectativas, sin embargo, ante el presente </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se exhibe que no podíamos contar con la primera perspectiva que es la certeza jurídica, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>alterando</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el resultado de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>las otras 4 expectativas mencionadas.</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> Mediante el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>(ANEXO 9) se proporciona</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> un marco estructurado que permitió abordar los aspectos críticos del entorno de la autoridad sanitaria y de los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> las cuales</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se detalla</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>n</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> cada</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>uno de los aspectos críticos derivados de las perspectivas más destacadas (cumplimiento normativo, calidad del servicio, colaboración y comunicación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C57590" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> innovación y mejora continua)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> y su relevancia:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Responsabilidad Sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este criterio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se centra en el compromiso de ambas organizaciones para cumplir con las normativas y estándares de salud pública. La </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis deben asegurar que sus operaciones y servicios estén alineados con las regulaciones vigentes para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes. Este enfoque incluye la implementación de prácticas que aseguren el cumplimiento de las leyes sanitarias y la adopción de protocolos que minimicen los riesgos para la salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Procesos Externos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: Los procesos externos abarcan todas las interacciones y relaciones que las organizaciones mantienen con entidades externas, tales como proveedores, pacientes y otros actores del sistema de salud. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este criterio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>analiza cómo optimizar estas interacciones para mejorar la calidad del servicio y la eficiencia operativa. Se incluyen estrategias para fortalecer las relaciones con los proveedores de insumos médicos, mejorar la comunicación con los pacientes y colaborar con otras instituciones sanitarias para compartir mejores prácticas.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Procesos Internos</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este criterio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>se enfoca en la mejora y optimización de los procesos internos dentro de ambas organizaciones. Para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, esto implica la revisión y perfeccionamiento de los procedimientos de atención al paciente, la gestión de recursos y la operación diaria de las unidades. Para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria, implica la evaluación y mejora de los procesos de regulación y </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>supervisión. La eficiencia en los procesos internos es crucial para asegurar una prestación de servicios de alta calidad y para cumplir con los requisitos necesarios para la obtención de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Perspectiva</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este criterio hace referencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a la visión estratégica y la alineación de los objetivos de ambas organizaciones. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75A7C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La cual</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> asegura que tanto la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria como los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis compartan una visión común sobre la importancia de obtener la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>y trabajen juntos hacia ese objetivo. Esto incluye la formulación de una estrategia compartida, la definición de metas claras y la creación de un plan de acción conjunto que integre las prioridades y capacidades de ambas partes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Aprendizaje y Crecimiento</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75A7C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Este criterio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> se centra en el desarrollo continuo y la mejora de las capacidades tanto del personal de los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis como de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria. Implica la implementación de programas de capacitación y desarrollo profesional, la promoción de una cultura de aprendizaje continuo y la adopción de innovaciones tecnológicas. El objetivo es asegurar que el personal esté bien preparado y motivado para enfrentar los desafíos del entorno sanitario y para contribuir efectivamente al proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenciamiento.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00A43174" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Al considerar estos cinco criterios para alcanzar el objetivo de Licenciar los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis y agilizar el trabajo de la Autoridad Sanitaria, se elaboró </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>mapa estratégico del caso de estudio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75A7C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>como</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:color w:val="FF0000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>una herramienta integral que</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75A7C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>podría </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A75A7C" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>guiar</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> a ambas organizaciones a través del complejo proceso de obtención de la Licencia Sanitaria. La combinación de estos elementos proporciona un camino claro y bien definido, abordando tanto las responsabilidades sanitarias como los procesos internos y externos, la visión estratégica compartida y el aprendizaje continuo. Este enfoque integrado facilita la coordinación y la colaboración entre la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, asegurando que todas las áreas críticas sean abordadas y que se trabaje de manera conjunta hacia el objetivo común de obtener la Licencia Sanitaria para la prestación del servicio de hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:tab/><w:t>El mapa estratégico desarrollado para guiar a la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis se basa en la integración de objetivos clave y la exploración de diferentes alternativas estratégicas que, al combinarse, crean un camino lineal hacia la obtención de la Licencia Sanitaria. El análisis de las perspectivas y la formulación de estrategias tienen como objetivo principal alcanzar la certeza de cumplimiento y, finalmente, la autorización de la Licencia Sanitaria. Este proceso se inicia con dos objetivos fundamentales en cada entorno.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria, el objetivo inicial es la Actualización del Marco Regulatorio. Este objetivo es crucial ya que un marco regulatorio actualizado y bien definido proporciona las bases legales y normativas necesarias para supervisar y regular efectivamente los servicios de hemodiálisis. La actualización del marco regulatorio incluye la revisión y mejora de las leyes, normativas y directrices que rigen la operación de los establecimientos de hemodiálisis, asegurando que estén alineadas con los estándares internacionales y las mejores prácticas en salud pública. Este objetivo también implica la creación de mecanismos para la evaluación continua y la actualización periódica de las regulaciones, lo que garantiza su relevancia y eficacia a lo largo del tiempo.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos que prestan el </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>ervicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis, el objetivo inicial es </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>alvaguardar la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>alud del </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>p</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aciente. Este objetivo se centra en garantizar que todos los procedimientos y prácticas en los establecimientos estén orientados a proteger y mejorar la salud de los pacientes. Incluye la implementación de protocolos estrictos de seguridad, la adopción de tecnologías avanzadas de tratamiento, y la capacitación continua del personal para asegurar un cuidado de alta calidad. La salud del paciente es la prioridad máxima, y todas las estrategias deben contribuir a este objetivo fundamental.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Desde estos dos objetivos iniciales, el mapa estratégico traza un camino que se cruza y converge en el entorno de ambas organizaciones. Este camino incluye varias estrategias intermedias que son esenciales para alcanzar el objetivo final de certeza de cumplimiento y la obtención de la Licencia </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Sanitaria,</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A43174" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> mismas que se originaron del análisis realizado a la Matriz de TOWS (Anexo 8)</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Las principales </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00A97720" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>estrategias</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> incluyen:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Regular la Prestación del Servicio de Hemodiálisis: </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La regulación adecuada es esencial para asegurar que los servicios de hemodiálisis se proporcionen de manera segura y efectiva. Esto incluye la implementación de estándares de calidad, la inspección regular de los establecimientos y la aplicación de sanciones en </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de incumplimiento. La regulación también debe fomentar la transparencia y la rendición de cuentas en los servicios prestados.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Promover las Mejores Prácticas de Operación</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: Fomentar la adopción de mejores prácticas operativas en los establecimientos de hemodiálisis es crucial para mejorar la calidad del servicio. Esto incluye la implementación de protocolos basados en evidencia, la optimización de procesos internos y la adopción de tecnologías innovadoras. La promoción de mejores prácticas asegura que los pacientes reciban un cuidado de alta calidad y que los establecimientos operen de manera eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecer Programas de Educación en la Práctica de Hemodiálisis:</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> La educación y capacitación continua son esenciales para mantener altos estándares de calidad en los servicios de hemodiálisis. Los programas de educación deben estar dirigidos tanto al personal de los establecimientos como a los pacientes, proporcionando conocimientos actualizados sobre las mejores prácticas, nuevas tecnologías y procedimientos de seguridad. La educación continua también ayuda a fomentar una cultura de mejora continua y adaptación a cambios en el entorno sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Predominar en el Conocimiento Normativo Sanitario</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>: Es fundamental que tanto la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria como los establecimientos de hemodiálisis mantengan un conocimiento profundo y actualizado de las normativas sanitarias. Esto incluye la comprensión de los requisitos legales, los estándares de calidad y las directrices operativas. Un conocimiento sólido de las normativas permite a las organizaciones asegurar el cumplimiento y adaptarse rápidamente a cambios regulatorios.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00272282"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Relacionando estos cuatro objetivos y estrategias, se logra avanzar hacia uno de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>los objetivos primordiales del mapa estratégico: la certeza de cumplimiento y la obtención de la Licencia Sanitaria Autorizada para la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>prestación del servicio de hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. Este enfoque integrado asegura que todas las áreas críticas sean abordadas, facilitando un proceso coherente y coordinado que culmine en la autorización de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>. La convergencia de los esfuerzos de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>utoridad </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitaria y los </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>e</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>stablecimientos de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00935466" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>h</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>emodiálisis en estos objetivos estratégicos permite crear un entorno regulatorio y operativo robusto, centrado en la seguridad y bienestar de los pacientes, y alineado con los más altos estándares de calidad y cumplimiento normativo.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00272282" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz 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wsp:rsidR="001E639F" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001E639F" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="001E639F" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001E639F" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="001E639F" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001E639F" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="001E639F" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="001E639F" 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Conclusiones y reflexiones</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="108" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00CF6495"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:ind w:left="0" w:first-line="720"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Ttulo1Car"/><w:b/><w:b-cs/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><aml:annotation aml:id="109" w:type="Word.Bookmark.End"/><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00272282" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:tab/></w:r><w:r wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el desarrollo de este caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00955FA3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> de estudio</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, se deduce que el tratamiento de hemodiálisis es esencial para prolongar la vida de los pacientes de insuficiencia renal crónica, su enfermedad no solo afecta la capacidad de los riñones para filtrar desechos y líquidos del cuerpo, sino que también puede llevar a complicaciones graves como enfermedades cardiovasculares, anemia y alteraciones óseas. Sin un tratamiento  de hemodiálisis adecuado y oportuno, la condición de los pacientes puede deteriorarse rápidamente, llevándolos a situaciones de emergencia médica, debido a que sin el funcionamiento operativo de estos establecimientos los pacientes con insuficiencia renal crónica, que no reciban un trasplante renal, quedarían desamparados sin un soporte de vida, puesto que al no tener acceso a este servicio originaría resultados devastadores para su salud, calidad de vida y en casos extremos, la muerte.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Los efectos directos sobre la salud de estos pacientes también tiene un impacto negativo en el sistema de salud pública en general, viéndolo desde este enfoque la insuficiencia renal crónica es un problema de salud pública grave en México y en el mundo considerando que el tratamiento de hemodiálisis es el soporte vital para mitigar esta enfermedad, por lo que es necesario garantizar el acceso adecuado y oportuno a este tratamiento para evitar que se agrave la carga sobre el sistema de salud al no existir establecimientos que se encuentren debidamente certificados, provocando establecimientos que practiquen la hemodiálisis con riesgo sanitario, por prácticas deficientes y de mala calidad, lo cual ocasionaría el aumento de los costos asociados a la atención de emergencias y complicaciones derivadas por la falta de hemodiálisis. Por consiguiente, este tratamiento no solo mejora la supervivencia de estos pacientes, sino que también les permite llevar una vida más activa, productiva económica y socialmente, por ende, la importancia de la hemodiálisis en la salud pública no puede subestimarse.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Una vez que los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen acceso a un servicio de hemodiálisis de calidad, pueden controlar mejor su enfermedad, reducir la frecuencia de hospitalizaciones y complicaciones graves, así como, participar de manera más plena en sus actividades diarias y laborales. Por lo que es crucial que la COFEPRIS </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aborde las deficiencias en su administración y agilice los trámites de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>iamiento </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>S</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>anitario para el servicio de hemodiálisis, considero que es importante implementar un sistema más eficiente y transparente que no solo beneficiaría la regulación sanitaria de los establecimientos de hemodiálisis, sino lo más importante, protegería la salud de los pacientes mexicanos, haciendo especial énfasis en los que dependen de este tratamiento en la Ciudad de México, es imperativo que se tomen medidas para mejorar la eficiencia de estos procesos y garantizar que todos los pacientes con insuficiencia renal crónica tengan acceso a un tratamiento de hemodiálisis seguro y de calidad, minimizando así el impacto de esta grave enfermedad que afecta a la salud pública.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>La Reforma a la Fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud que se publicó  el 21 de junio de 2018, representa el interés de las Autoridades Sanitarias por regular los establecimientos que prestan el servicio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>hemodiálisis</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, sin embargo, dejó a estos establecimientos sin documentación válida que acredite su legal funcionamiento sanitario ante la carencia de lineamientos regulatorios de manera oportuna, debido a que mencionada Reforma entro en vigor en el Diario Oficial de la Federación al día siguiente de su publicación, es decir el 22 de junio de 2018, sin prevenir el tiempo de la gestión del trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En añadidura a lo anterior, la deficiente administración de la COFEPRIS en los trámites para obtener la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>para los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis en la Ciudad de México ha provocado inseguridad e incertidumbre en estos establecimientos, debido a que quedaron vulnerables ante la Reforma por su posición de incumplimiento sanitario, lo cual podría causar clausura o exigencia de sanciones económicas por parte de la autoridad sanitaria, en apego al Decreto del 21 de junio de 2018, igualmente, la demanda del servicio </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de hemodiálisis ha ido en aumento y las instituciones públicas al no cubrir con el servicio de hemodiálisis </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>han otorgado la oportunidad a empresas privadas para prestar el servicio subrogado, sin embargo, existen pros y contras para los empresarios dado que los establecimientos que prestan el servicio antes mencionado, se encuentran en estado de indefensión por operar sin la documentación de funcionalidad, debido a que las autoridades sanitarias están </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>demorando más tiempo en evaluar las solicitudes y en consecuencia alargando los tiempos de respuesta que inicialmente eran de 60 días hábiles después del ingreso del trámite.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Es importante mencionar que la Licencia Sanitaria de hemodiálisis representa la autorización oficial otorgada por la COFEPRIS para que un establecimiento que presta el servicio para la práctica de hemodiálisis pueda operar sin representar ningún riesgo a la salud de sus pacientes. Esta autorización es un reflejo del cumplimiento estricto de la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, que regula la práctica de la hemodiálisis, mencionada Norma establece los requisitos y estándares específicos que deben observarse para garantizar que el servicio se proporcione de manera segura y eficaz, pues el cumplimiento es esencial para garantizar la observancia legislativa y regulatoria, proporcionando un marco de seguridad y calidad que protege la salud de los pacientes y asegure la eficacia del tratamiento de hemodiálisis.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Obtener la Licencia Sanitaria es un proceso riguroso que implica demostrar el apego a una serie de criterios detallados que abarcan aspectos técnicos, operativos y administrativos del servicio de hemodiálisis. Estos criterios incluyen, pero no se limitan a:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>a) </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang 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que identifiquen riesgos tanto en el tratamiento médico, en la infraestructura y personal de la salud profesional, por lo que el otorgamiento de una Licencia Sanitaria desde una perspectiva de salud pública significa abrir el candado que permite llevar a cabo la actividad de servicio de hemodiálisis la cual certifica la prestación del servicio en apego a la normatividad vigente y garantice la protección a la salud humana, evitando:</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs 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wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Cumplir con esta normativa es decisivo para garantizar que los servicios de hemodiálisis se proporcionen de manera segura y efectiva para la población con insuficiencia renal crónica, disminuyendo considerablemente el riesgo para la salud de los pacientes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Con el Decreto publicado en el 2018 por la Secretaría de Salud, se crean diversos desafíos  con dificultades en la implementación y  por inexacta ejecución de los criterios para la obtención de las Licencias Sanitarias para los Establecimientos que prestan el Servicio de Hemodiálisis, dado que no se establecieron de manera oportuna los alcances y limitaciones del proceso de Licenciamiento, por lo que, para los empresarios con clínicas de hemodiálisis, el personal de la salud que están capacitados para ejercer este servicio y  los pacientes con insuficiencia renal crónica, este proceso ha sido un gran problema de ajuste  en apego a la Reforma señalada, principalmente por la falta de prevención, planeación, organización, integración, dirección y control, sobresaliendo la escasa comunicación de las autoridades sanitarias referente al tema.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Esta investigación, me permitió expresar que la autoridad sanitaria tardó </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aproximadamente 4 años para dar a conocer los lineamientos regulatorios que permitirían iniciar la gestión del trámite de la solicitud de la Licencia Sanitaria para el servicio de hemodiálisis. Al publicarse estos lineamientos las empresas del sector público y privado se enfrentaron al escaso personal adscrito a la COFEPRIS que no tienen el perfil, ni el conocimiento necesario para evaluar a establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis, dificultando la obtención de la Licencia, por consiguiente los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis que se encontraban con  apertura antes de la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00943AA6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, expresan su incertidumbre en torno a la interpretación de la modificación a la Ley General de Salud y los requisitos adicionales impuestos día a día por el servidor público que atienda el trámite, los cuales varían de acuerdo a su criterio del entendimiento a los cambios legislativos. Estos obstáculos han generado la necesidad de ajustar las operaciones y procedimientos de los mencionados establecimientos para lograr cumplir con los nuevos estándares impuestos, lo cual puede requerir inversiones significativas en infraestructura e instalaciones, capacitación del personal, entre otros.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por lo que es notorio que, la situación sobresale la importancia crítica de una planificación adecuada y una comunicación clara entre las autoridades reguladoras, como la COFEPRIS y los establecimientos de salud, así como, es fundamental que las </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00943AA6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s legislativas se implementen de manera que minimicen el impacto negativo en la atención médica, especialmente en servicios tan sensibles como es la hemodiálisis. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Para esto se requiere de una coordinación efectiva que asegure que los criterios y requisitos sean entendidos y aplicados correctamente desde el inicio, además es fundamental que los criterios establecidos en la Norma Oficial Mexicana (NOM) que regula actualmente la práctica de hemodiálisis conjuntamente haya sido alineada a la nueva Reforma legislativa, puesto que no se publicó en el Diario Oficial de la Federación modificación alguna a la NOM correspondiente en relación a la Reforma de la fracción V del artículo 198 de la Ley General de Salud, en donde esta última hace obligatorio contar con una </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencia Sanitaria </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>de hemodiálisis para funcionar y no como lo menciona la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis, la cual aún establece que es suficiente operar con un aviso de funcionamiento y de responsable sanitario autorizado por la </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS. Es importante resaltar que ambos documentos (Licencia Sanitaria y Aviso de Funcionamiento) son legítimamente lícitos y efectivos en la Ciudad de México, sin embargo, para la operación de estos establecimientos presentan discrepancias en cuanto a los requisitos específicos, provocando desorganización. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Por consiguiente, es fundamental armonizar la Ley General de Salud y la NOM-003-SSA3-2010 para evitar discrepancias y confusiones en la aplicación de los requisitos regulatorios, así como, para simplificar y agilizar el proceso de obtención de la Licencia Sanitaria por lo que es crucial abordar estos desafíos con acciones coordinadas y claras, disipando la confusión significativa en los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis.   Precisando en este caso   de estudio que, es fundamental que la norma aplicable para la práctica de hemodiálisis   esté alineada y sea coherente con el marco legal regulatorio en materia de salud, siendo la Ley General de Salud suprema a la NOM aplicable. Con esto se garantizaría una práctica uniforme y efectiva en el servicio de hemodiálisis, así como una mayor protección para los pacientes al asegurar que los establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis   cumplan con los estándares mínimos de calidad y seguridad establecidos por la Ley General de Salud.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>No cabe duda de que la revisión y actualización de las normativas también tienen un impacto directo en la protección de la salud pública, de tal forma que el unificar los criterios de evaluación, no solo simplificará el proceso de obtención de la Licencia Sanitaria, sino que también fortalecerá la capacidad de los establecimientos para cumplir con las normativas vigentes de manera efectiva y eficiente.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Al mismo tiempo, es fundamental que la COFEPRIS garantice una gestión eficiente y eficaz en la regulación de la prestación del servicio de hemodiálisis para proteger la salud y el bienestar de quienes dependen de este servicio, por tal motivo la atención médica de los pacientes no puede verse comprometida por deficiencias en el proceso administrativo por causa de las autoridades sanitarias al no otorgar los documentos de funcionalidad sanitarios para operar, pues el retraso de la evaluación de solicitudes de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licencias Sanitarias </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>incrementa el riesgo en México por la operación “ilegal” de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que otorgan el servicio de hemodiálisis en consecuencia de la falta de respuesta en el tiempo establecido en el Diario Oficial de la Federación, ocasionando que la evaluación de la solicitud de Licencia Sanitaria se encuentre en proceso por más de 5 años, enfatizando que la atención médica, en el caso de la insuficiencia renal crónica, no puede verse comprometida por deficiencias en la administración, debido a que la vida del paciente depende de un servicio adecuado y oportuno.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Los tiempos de respuesta son un aspecto fundamental durante el proceso de tramitación, debido a que los retrasos pueden afectar negativamente a los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis   al no recibir las resoluciones correspondientes de parte de la COFEPRIS, pues se retrasa la apertura o la continua operación del establecimiento. Para impulsar el proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>iamiento de los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis, debieron establecer estrategias donde contemplen el crecimiento, perspectiva, los procesos internos, procesos externos y sobre todo la responsabilidad sanitaria para regular el servicio de hemodiálisis, considero que debieron prever las estrategias de cautela y criterios de evaluación antes de que entrada en vigor la Reforma.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>En el desarrollo del presente caso   de estudio resalta la necesidad emergente de que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) tome acciones pertinentes para agilizar la gestión de documentos en el proceso de tramitación de Licencias Sanitarias, pues las deficiencias existentes no garantizan que los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis operen de manera legal y segura, por lo que una planificación adecuada para actualizar el Marco regulatorio es lo que se debió realizar para promover las mejores prácticas de operación y optimizar los procesos de evaluación de solicitudes, descartando la pérdida de negocios por falta de documentación sanitaria. No obstante, la autoridad reguladora al no llevar a cabo la autorización de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00943AA6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reforma</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s en apego al proceso administrativo, aún pueden corregir el proceso de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>iamiento de los establecimientos que prestan el servicio de hemodiálisis, en primera instancia es necesario se reduzcan los tiempos de respuesta existente, homologuen la regulación sanitaria, faciliten el acceso y proximidad de los solicitantes para </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>que estos mismos resuelvan dudas y acaten los estándares normativos y de calidad establecidos, para que después del ingreso de la solicitud de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>iamiento con la documentación soporte completa, la evaluación de esta misma se agilice y se logre la emisión de Licencias Sanitarias en tiempo y forma Legal, las cuales asegurarán el cumplimiento de los requisitos documentales para trámites y garanticen que los establecimientos brindan el servicio de hemodiálisis sin riesgo sanitario.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Una gestión eficiente de documentos puede contribuir a mejorar el proceso de tramitación, debido a que permite la unificación de criterios de la normativa aplicable, como lo son la NOM-003-SSA3-2010 y el articulo 198 en su fracción V de la Ley General de Salud, dando seguimiento preciso a los trámites de obtención de Licencia Sanitaria y un mejor control de los plazos establecidos por la Ley General de Salud, garantizando así un mejor funcionamiento de los establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis   y una atención médica de calidad, buscando el soporte de vida para los pacientes.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="001E639F"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:first-line="720"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Finalizo revalidando que la deficiente administración de la autoridad sanitaria en los trámites de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004768D8" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Licenc</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>iamiento para el servicio de hemodiálisis en la Ciudad de México representa un desafío significativo que requiere atención urgente para mejorar el acceso y la calidad de la atención para aquellos que dependen de este tratamiento que salvaguarda la salud del paciente, por esto mismo, me es importante recalcar que después de la publicación del Decreto que entró en vigor en 2018, </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>aún</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> el proceso administrativo que realizan las autoridades competentes muestra fallas</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00C22137" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> e ineficiencia</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, existe</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> al año actual </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>retrasos en el trámite para el Licenciamiento de todos los establecimientos que presten el servicio de hemodiálisis en la Ciudad de México</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>, los cuales </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>considero</w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="000954A3" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> que no están lejos de reducirse o </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="004D118B" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>desaparecer, no obstante, lo existente es que no conocemos cuánto tiempo durará esta incertidumbre</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" wsp:rsidP="00B27EB5"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00B27EB5" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B27EB5" 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Moguel, F. E., García Chong, N. R., &amp; Salvatierra Izaba, B. E. (2022). Los desafíos de la enfermedad renal crónica en México (2000-2018). México: Ecosur.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Apuntes de clases de la Maestría en Organizaciones de la Salud</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>CENETEC, S. d. S. (mayo, 2004). Guía Tecnológica No. 15: Sistema de Hemodiálisis. Recuperado de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:hlink w:dest="http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/15gt_hemodialisis.pdf"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/15gt_hemodialisis.pdf</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Centro de Diagnóstico Angeles. (2009). Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://centrodediagnosticoangeles.com/"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://centrodediagnosticoangeles.com/</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS. (11 de febrero de 2022). EducaPRiS - 10/02/2022 - Modificaciones administrativas y técnicas a licencias. [Video]. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.youtube.com/watch?v=qKw2clR1FGw"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.youtube.com/watch?v=qKw2clR1FGw</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS. (3 de febrero de 2022a). EducaPRiS - 03/02/2022 - Modificaciones al acuerdo de trámites y servicios [Video]. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.youtube.com/watch?v=9XuZcbkVGO8"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.youtube.com/watch?v=9XuZcbkVGO8</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS. (9 de septiembre de 2021). EducaPRiS Sesión 09/09/2021- Regulación sanitaria de establecimientos para servicios de hemodiálisis [Video]. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.youtube.com/watch?v=xpZBU6ewde0"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.youtube.com/watch?v=xpZBU6ewde0</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS. </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.gob.mx/cofepris"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.gob.mx/cofepris</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS-05-123-A - CONAMER. (Ultima modificación 2 de febrero de 2024). Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://catalogonacional.gob.mx/FichaTramite/COFEPRIS-05-123-A.html"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://catalogonacional.gob.mx/FichaTramite/COFEPRIS-05-123-A.html</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>COFEPRIS-05-125-A - CONAMER. (26 de octubre de 2022). Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://catalogonacional.gob.mx/FichaTramite/COFEPRIS-05-125-A.html"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://catalogonacional.gob.mx/FichaTramite/COFEPRIS-05-125-A.html</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios | Gobierno | gob.mx. (s.f.). 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(11 de mayo de 2023). Cofepris clausura Renal Center Life, establecimiento con servicio clandestino de hemodiálisis. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.gob.mx/cofepris/articulos/cofepris-clausura-renal-center-life-establecimiento-con-servicio-clandestino-de-hemodialisis?state=published"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.gob.mx/cofepris/articulos/cofepris-clausura-renal-center-life-</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>establecimiento-con-servicio-clandestino-de-hemodialisis?state=published</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (2024), México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Diarios Oficial de la Federación, Edición del mes No. 21. (2022). México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Establecimientos que Proporcionan Servicio de Atención Médica con Hemodiálisis (n.º 51) [Episodio de podcast de audio en Spotify]. (agosto, 2022). En COFEPRIS. </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://open.spotify.com/episode/24Q0M5lQ1DrSLygPqpyIch?go=1&amp;sp_cid=47af11ace2ecae33da21be0409ee9e1c&amp;utm_source=embed_player_p&amp;utm_medium=desktop&amp;nd=1&amp;dlsi=fb11f727c94540a1"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://open.spotify.com/episode/24Q0M5lQ1DrSLygPqpyIch?go=1&amp;sp_cid=47af11ace2ecae33da21be0409ee9e1c&amp;utm_source=embed_player_p&amp;utm_medium=desktop&amp;nd=1&amp;dlsi=fb11f727c94540a1</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Frances, A. (2006). Estrategia y Planes para la Empresa con el cuadro de mando integral. México: Pearson Educación de México, Página. 98.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Hemodiálisis en centro, (2023), Individualización y desafíos para la hemodiálisis de la próxima década | Nefrología. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.revistanefrologia.com/es-individualizacion-desafios-hemodialisis-proxima-decada-avance-S0211699523001443"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.revistanefrologia.com/es-individualizacion-desafios-hemodialisis-proxima-decada-avance-S0211699523001443</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>Información estadística del Instituto Mexicano del Seguro Social 2020. </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2020"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t>https://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2020</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Ley de Infraestructura de la Calidad (2020), México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Ley General de Salud, (1984), Publicada en el Diario Oficial de la Federación, 07 de febrero de 2024, Última Reforma DOF 01-04-2024, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Matriz de Análisis: FODA Cruzado - Cristo León. (19 de junio de 2021). Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.cristoleon.com/project/matriz-de-analisis-foda-cruzado/"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.cristoleon.com/project/matriz-de-analisis-foda-cruzado/</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Mulder, P. (2017). Matriz TOWS. Recuperado (15 de mayo de 2024) de toolshero: </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.toolshero.es/estrategia/la-matriz-tows/"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.toolshero.es/estrategia/la-matriz-tows/</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana NOM 0087 SEMANART protección ambiental salud ambiental residuos peligrosos biológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana NOM 016 SSA3 2020 que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>PROGRAMA Nacional de Infraestructura de la Calidad 2024. (30 de enero de 2024). Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5715491&amp;amp;fecha=30/01/2024" w:bookmark="gsc.tab=0"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5715491&amp;amp;fecha=30/01/2024#gsc.tab=0</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, (2018), México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Servicios de Atención Médica, Publicado en el Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986, Última Reforma DOF 17-07-2018, México.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Reyes Ponce, A. (2004). Administración Moderna. México: Limusa</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Roncancio, G. (10 de noviembre de 2017). ¿Qué es un mapa estratégico y para qué sirve en una organización? Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://gestion.pensemos.com/que-es-un-mapa-estrategico-y-para-que-sirve-en-una-organizacion"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://gestion.pensemos.com/que-es-un-mapa-estrategico-y-para-que-sirve-en-una-organizacion</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Sigüenza, V., &amp; Javier, A. (2015). Propuesta de un manual de procedimientos de control interno mediante el método coso para el departamento administrativo y contable de la empresa “Transportes Sigüenza Noritz”. </w:t></w:r><w:hlink w:dest="http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/5040"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/5040</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Stuke, Robert E. Investigación con estudio de </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00626862" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>caso</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>s (2a ed.). (1999). Madrid: Morata. Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.uv.mx/rmipe/files/2017/02/Investigacion-con-estudios-de-caso.pdf"><w:r wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.uv.mx/rmipe/files/2017/02/Investigacion-con-estudios-de-caso.pdf</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="009D5AE6" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="009D5AE6" wsp:rsidP="009D5AE6"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Tamayo y Orozco, J. A., Lastiri Quirós, H. S., Obrador Vera, G. T., Morales Buenrostro, L. E., Peña Rodríguez, J. C., Ramos Gordillo, J. M., ... Amato Martínez, J. D. (2016). La enfermedad renal crónica en México HACIA UNA POLÍTICA NACIONAL PARA ENFRENTARLA. México: Intersistemas. </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Tirado Gómez, L. L. (2011). Las unidades de hemodiálisis en México: una evaluación de sus características, procesos y resultados. SciELO, 53. Recuperado de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&amp;amp;pid=S0036-36342011001000013" w:bookmark=":~:text=La%20hemodiálisis%20es%20un%20tratamiento,través%20de%20la%20diálisis%20peritoneal"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&amp;amp;pid=S0036-36342011001000013#:~:text=La%20hemodiálisis%20es%20un%20tratamiento,través%20de%20la%20diálisis%20peritoneal</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>.</w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Treviño Becerra, A. (2020). Protección Renal. Colegio de Nefrólogos de México AC., 41(1). Recuperado de</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://cnm.org.mx/proteccion-renal/" w:bookmark=":~:text=Según%20la%20Federación%20Internacional%20de,-3%%20en%20etapa%20avanzada"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://cnm.org.mx/proteccion-renal/#:~:text=Según%20la%20Federación%20Internacional%20de,-</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>3%%20en%20etapa%20avanzada</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00F42CCA" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00F42CCA" wsp:rsidP="00F42CCA"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:ind w:left="851" w:hanging="851"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:val="PT" w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Vaca Sigüenza, A. J. (2015). Propuesta de un Manual de Procedimientos de Control Interno Mediante el Método COSO para el Departamento Administrativo y Contable de la Empresa “Transportes Sigüenza Noritz” (Universidad del Azuay). </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:val="PT" w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Recuperado de </w:t></w:r><w:hlink w:dest="https://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/5040/1/11479.pdf"><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:val="PT" w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>https://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/5040/1/11479.pdf</w:t></w:r></w:hlink><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:val="PT" w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" 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Todo esto se lleva a cabo mediante el proceso de hemodiálisis mediante el cual, la sangre del paciente se pone en contacto con una membrana semipermeable a través de la cual se lleva a cabo el proceso de difusión.”</w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00C36EB1"><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/></w:rPr><w:footnote><w:p wsp:rsidR="00657E38" wsp:rsidRPr="00135DC4" wsp:rsidRDefault="00657E38" wsp:rsidP="00135DC4"><w:pPr><w:pStyle w:val="Textonotapie"/><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Refdenotaalpie"/><w:rFonts w:fareast="Arial"/></w:rPr><w:footnoteRef/></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00135DC4"><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>  </w:t></w:r><w:hlink w:dest="http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/15gt_hemodialisis.pdf"><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipervnculo"/><w:rFonts w:fareast="MS Gothic"/><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr><w:t>http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/15gt_hemodialisis.pdf</w:t></w:r></w:hlink></w:p><w:p wsp:rsidR="00657E38" wsp:rsidRPr="00135DC4" wsp:rsidRDefault="00657E38" wsp:rsidP="00135DC4"><w:pPr><w:pStyle w:val="Textonotapie"/><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00657E38" wsp:rsidRPr="00135DC4" wsp:rsidRDefault="00657E38" wsp:rsidP="00135DC4"><w:pPr><w:pStyle w:val="Textonotapie"/><w:rPr><w:lang w:val="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:footnote></w:r></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00135DC4" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:sub-section><wx:sub-section><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8" wsp:rsidRDefault="00F14461" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:pStyle w:val="Ttulo1"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><aml:annotation aml:id="115" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc168916496"/><aml:annotation aml:id="116" w:type="Word.Bookmark.Start" w:name="_Toc183172668"/><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Anexo </w:t></w:r><w:r wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>2. </w:t></w:r><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b-cs w:val="off"/><w:color w:val="000000"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:t>Artículo 18 de la ley general de salud legislación anterior a la vigente.</w:t></w:r><aml:annotation aml:id="115" w:type="Word.Bookmark.End"/><aml:annotation aml:id="116" w:type="Word.Bookmark.End"/></w:p><w:p wsp:rsidR="00135DC4" wsp:rsidRPr="00C36EB1" wsp:rsidRDefault="00B67EE8" wsp:rsidP="00CA3908"><w:pPr><w:adjustRightInd w:val="off"/><w:spacing w:line="360" w:line-rule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:b-cs/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr></w:pPr><w:r wsp:rsidRPr="00B67EE8"><w:rPr><w:rFonts w:fareast="Times New Roman"/><w:b/><w:noProof/><w:sz w:val="24"/><w:sz-cs w:val="24"/><w:lang w:fareast="ES-MX"/></w:rPr><w:pict><w:binData w:name="wordml://03000005.png" xml:space="preserve">iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAosAAALZCAIAAABQzvy8AAAAAXNSR0IArs4c6QAAAAlwSFlzAAAO
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